Dica do autor: Na vigilância epidemiológica, a diferença entre notificação imediata e periódica é prática: notificação imediata serve para eventos que exigem resposta rápida, investigação urgente e medidas de controle imediatas (ex.: risco de surtos, exposições com potencial grave de transmissão, eventos pós-desastre). Leptospirose entra nesse grupo porque costuma aparecer em surtos após enchentes e tem alto potencial de gravidade e óbito se o tratamento não começar cedo. O pulo do gato é lembrar que doenças relacionadas a eventos agudos e com necessidade de intervenção rápida — medidas de proteção de contato, busca ativa de casos, investigação ambiental e controle de reservatórios animais — costumam ser notificadas imediatamente. Fique ligado: nem todas as doenças prevalentes ou de alta carga são notificadas imediatamente; muitas têm fluxo de notificação regular para monitoramento, investigação e controle sem a urgência do imediato.

Alternativa A: CORRETA. Leptospirose é classicamente notificação imediata. A lógica é epidemiológica: casos suspeitos ou confirmados após enchentes ou contato com água/solo potencialmente contaminados exigem ação rápida — confirmação laboratorial, tratamento precoce com antibioticoterapia quando indicada, medidas de controle de fonte (controle de roedores) e alerta às equipes de saúde. Por isso a vigilância exige notificação imediata para possibilitar investigação de surtos e intervenção rápida.

Alternativa B: INCORRETA. Esquistossomose é uma doença endêmica e de alta prevalência em áreas específicas, mas não tem a mesma característica de surto agudo que exige resposta imediata em todos os casos. O monitoramento é importante, com investigação e ações de controle focalizadas, porém a sua rotina de notificação segue fluxo programado de vigilância, não a notificação imediata típica de eventos com risco de surto súbito.

Alternativa C: INCORRETA. Acidente de trabalho com exposição a material biológico é um evento que precisa de ação rápida no nível do cuidado (profilaxia pós-exposição, avaliação e seguimento), e há mecanismos específicos de comunicação e gestão ocupacional. Na lista nacional de notificação, porém, esse tipo de evento não é tratado como notificação imediata no mesmo sentido das doenças com potencial de surto comunitário; seu manejo obedece a protocolos de atenção ao trabalhador e registros específicos (e não substitui a notificação imediata de agravos de interesse de saúde pública como a leptospirose).

Alternativa D: INCORRETA. Leishmaniose visceral é uma doença grave e com vigilância ativa, incluindo ações de controle vetorial e de reservatório. Mesmo assim, sua notificação se insere em fluxo de vigilância que prioriza acompanhamento e medidas continuadas, e não a notificação imediata com a mesma rapidez exigida para eventos agudos pós-desastre ou surtos epidêmicos súbitos.

Alternativa E: INCORRETA. Malária é uma prioridade de vigilância, especialmente na região amazônica, com investigação rápida dos casos e tratamento imediatos — mas na lista abaixo da Portaria a organização da notificação segue fluxos específicos e programados de vigilância de malária na região endêmica. No contexto da questão, a doença que consta como notificação imediata segundo a Portaria citada é a leptospirose, não a malária.

Resposta: Alternativa A