Dica do autor: A polifarmácia, geralmente definida como o uso concomitante de cinco ou mais fármacos, é um desafio crescente na Atenção Primária à Saúde (APS), especialmente devido ao envelhecimento populacional e à fragmentação do cuidado por especialistas. O manejo adequado exige a prática da desprescrição, que consiste no processo supervisionado de redução ou interrupção de medicamentos que podem estar causando danos ou que não trazem mais benefícios claros. O foco deve ser a segurança do paciente, prevenindo a cascata terapêutica e as reações adversas medicamentosas.

Alternativa A: INCORRETA. Pacientes que retornam de uma hospitalização são altamente vulneráveis. A transição de cuidados entre o hospital e a APS é um momento crítico onde frequentemente ocorrem erros de conciliação medicamentosa, duplicação de classes terapêuticas e prescrição de medicamentos desnecessários no longo prazo.

Alternativa B: INCORRETA. Embora mais comum em idosos, a polifarmácia pode ocorrer em jovens, especialmente naqueles com múltiplas comorbidades crônicas ou transtornos de saúde mental. Os riscos de interações medicamentosas e toxicidade sistêmica são universais, independentemente da faixa etária.

Alternativa C: INCORRETA. O melhor plano terapêutico não é necessariamente diminuir apenas o número bruto de fármacos. Em muitas situações, a redução gradual da dose (desmame) é fundamental para evitar síndromes de retirada ou efeito rebote, como observado em betabloqueadores, corticoides e benzodiazepínicos.

Alternativa D: INCORRETA. Essa é uma visão centrada na medicalização da saúde. O cuidado integral envolve estratégias não farmacológicas, mudanças no estilo de vida, suporte psicossocial e a decisão compartilhada de não intervir com fármacos quando o risco supera o benefício.

Alternativa E: CORRETA. O manejo da polifarmácia deve ser individualizado e dinâmico. A revisão regular da prescrição (técnica da 'revisão da sacola de medicamentos') permite identificar medicamentos obsoletos, ajustar doses para a função renal atual e garantir que o regime terapêutico esteja alinhado com as prioridades e a autonomia do paciente.

Resposta: Alternativa E