Dica do autor: A classificação dos miomas submucosos pela European Society of Gynecological Endoscopy (ESGE) é baseada na relação do mioma com a cavidade uterina e com o miométrio. Essa classificação é muito usada na avaliação histeroscópica, porque ajuda a prever a dificuldade técnica da ressecção e o risco de necessidade de mais de um tempo cirúrgico.

A classificação ESGE divide os miomas submucosos em três grupos:

• G0: mioma totalmente intracavitário, pediculado, sem componente intramural;
• G1: mioma com mais de 50% do seu volume projetado para a cavidade uterina, ou seja, predominantemente intracavitário;
• G2: mioma com menos de 50% intracavitário, portanto com maior componente intramural.

Na prática, quanto maior o componente intramural, mais complexa tende a ser a abordagem histeroscópica. Assim, os miomas G0 costumam ser mais facilmente ressecáveis por histeroscopia; os G1 ainda são bons candidatos, mas exigem mais atenção; e os G2 podem demandar maior planejamento, preparo pré-operatório ou abordagem em mais de um tempo.

Portanto, segundo a classificação da ESGE, um mioma submucoso com mais de 50% intracavitário é classificado como G1.

Alternativa A: INCORRETA. O mioma G0 é totalmente intracavitário e pediculado, sem componente intramural. A descrição “mais de 50% intracavitário” corresponde ao G1, não ao G0.

Alternativa B: CORRETA. Pela classificação ESGE, o mioma submucoso G1 apresenta mais de 50% do volume intracavitário, com menor componente intramural.

Alternativa C: INCORRETA. O mioma G2 apresenta menos de 50% intracavitário e maior componente intramural. Portanto, não corresponde à descrição de mais de 50% intracavitário.

Alternativa D: INCORRETA. Mioma com menos de 50% intracavitário não é G0. O G0 é totalmente intracavitário; quando há menos de 50% na cavidade e predomínio intramural, a classificação é G2.

Alternativa E: INCORRETA. O mioma totalmente intracavitário é classificado como G0, e não como G1. O G1 já apresenta algum componente intramural, embora menos de 50% do volume.

Resposta: Alternativa B