QUESTÃO ANULADA PELA BANCA.

Dica do autor: Durante a intubação orotraqueal (IOT), a laringoscopia direta tem como objetivo expor a glote para permitir a passagem da cânula entre as cordas vocais e posicioná-la corretamente na traqueia. A técnica exige posicionamento adequado do paciente, abertura da boca, introdução da lâmina pela cavidade oral e deslocamento da língua para melhorar o campo visual.

De forma geral, a IOT segue uma sequência organizada:

• Posiciona-se a cabeça em leve extensão, quando não há contraindicação cervical, buscando alinhar os eixos oral, faríngeo e laríngeo;
• Introduz-se a lâmina do laringoscópio pela boca, afastando a língua;
• A epiglote é identificada como referência anatômica;
• Com lâmina curva, a ponta é posicionada na valécula para elevar indiretamente a epiglote;
• Com lâmina reta, a epiglote pode ser elevada diretamente;
• Após exposição da glote, visualizam-se as cordas vocais;
• A cânula deve atravessar a abertura glótica, passando entre as cordas vocais em direção à traqueia;
• Após a passagem, confirma-se o posicionamento por capnografia, expansibilidade torácica, ausculta e melhora clínica.

A visualização das cordas vocais e da glote é o ponto central da técnica, pois diferencia a intubação traqueal adequada da inserção incorreta da cânula em estruturas posteriores, como a hipofaringe ou o esôfago.

Alternativa A: INCORRETA. A língua pode ser visualizada e é afastada pela lâmina do laringoscópio durante a laringoscopia. Portanto, não poderia ser considerada exceção.

Alternativa B: INCORRETA. A epiglote é uma das principais referências anatômicas durante a intubação. Ela pode ser visualizada e manipulada indiretamente ou diretamente, conforme o tipo de lâmina utilizado.

Alternativa C: INCORRETA. As cordas vocais são estruturas fundamentais na intubação traqueal, pois a cânula deve passar entre elas para entrar corretamente na traqueia.

Alternativa D: INCORRETA. A glote é justamente a abertura que deve ser identificada para a introdução adequada da cânula traqueal. É uma das estruturas centrais da visualização laringoscópica.

Alternativa E: INCORRETA. É sim possível visualizar o esofago em uma laringoscopia direta, mesmo se o laringoscópio estiver posicionado no local adequado. Por isso, também não é uma exceção absoluta.

Resposta: Questão anulada.