Dica do autor: No cenário da reanimação neonatal, o conceito de 'Minuto de Ouro' (Golden Minute) estabelece que os passos iniciais de estabilização e o início da ventilação com pressão positiva (VPP), caso indicada, devem ocorrer impreterivelmente nos primeiros 60 segundos após o nascimento. A VPP é a intervenção isolada mais eficaz para reverter a bradicardia e a apneia no período neonatal imediato, sendo o foco central do treinamento em sala de parto.

Alternativa A: INCORRETA. A aspiração de vias aéreas não é um procedimento de rotina e faz parte dos passos iniciais de estabilização (aquecer, posicionar, aspirar se necessário e secar), devendo preceder a VPP, mas não é o marco que define o sucesso do minuto de ouro.

Alternativa B: CORRETA. Conforme as diretrizes do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e do ILCOR, a meta é iniciar a VPP dentro do primeiro minuto de vida se o recém-nascido não apresentar respiração rítmica e regular ou se a frequência cardíaca for inferior a 100 bpm após os passos iniciais.

Alternativa C: INCORRETA. O uso de oxigênio suplementar deve ser guiado pela oximetria de pulso após o início da VPP. Em recém-nascidos com idade gestacional igual ou superior a 34 semanas, a recomendação inicial é que a VPP seja iniciada com ar ambiente (FiO2 21 por cento).

Alternativa D: INCORRETA. A intubação traqueal é uma técnica avançada indicada quando a VPP com máscara não é efetiva ou em situações específicas, como suspeita de hérnia diafragmática, não sendo o alvo temporal primário do primeiro minuto de vida.

Alternativa E: INCORRETA. A compressão torácica é uma etapa avançada da reanimação, iniciada apenas se a frequência cardíaca permanecer menor que 60 bpm após pelo menos 30 segundos de VPP técnica e efetivamente realizada, preferencialmente por via aérea avançada.

Resposta: Alternativa B