Dica do autor: A placenta prévia é a implantação parcial ou total da placenta sobre o segmento inferior do útero. O ponto-chave é que ela altera a anatomia uterina no terço inferior, prejudicando a apresentação fetal, aumentando risco de hemorragia obstétrica e contribuindo para parto prematuro. Fatores clássicos de risco incluem múltiplas gestações, cesarianas ou cirurgias uterinas prévias, multiparidade, idade materna avançada e tabagismo. Do ponto de vista perinatal, a placenta prévia está ligada a maior chance de apresentação de nádegas, parto pré-termo, rotura prematura de membranas e complicações fetais como restrição de crescimento e, em algumas séries, maior prevalência de malformações — possivelmente por fatores compartilhados (p. ex. reprodução assistida, tabagismo) e por alterações hemodinâmicas placentárias. Já o sexo fetal por si só não é um fator determinante para o desenvolvimento de placenta prévia; não há mecanismo fisiopatológico consistente que explique por que feto feminino seria mais frequente nesse contexto.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação de que placenta prévia está associada a "feto feminino maior que o feto masculino" está incorreta — ou melhor, não é um achado reconhecido como relação causal ou epidemiológica consistente. Estudos não demonstram que o sexo feminino seja fator de risco para placenta prévia de forma convincente. Portanto, como a questão pede o item que NÃO está associado, essa é a alternativa certa.

Alternativa B: INCORRETA. Malformações congênitas podem aparecer com maior frequência em séries que incluem placenta prévia. Não é que a placenta prévia cause malformação, mas há associação observada em alguns estudos — possivelmente por fatores comuns (ex.: uso de técnicas de reprodução assistida, exposições maternas, tabagismo) e por maior vigilância diagnóstica. Na prática de prova, malformações são relacionadas à placenta prévia e por isso essa alternativa NÃO seria a exceção.

Alternativa C: INCORRETA. Apresentação de nádegas tem associação bem conhecida com placenta prévia. A presença da placenta baixa no segmento inferior impede o encaixe cefálico e favorece apresentações anômalas (transversal, pélvica). Esse é um achado clássico e fácil de visualizar na prática.

Alternativa D: INCORRETA. Ruptura prematura das membranas e parto pré-termo são complicações frequentes em pacientes com placenta prévia. A instabilidade placentária, sangramentos e manipulação obstétrica aumentam o risco de RPM e de parto prematuro, tornando essa associação clinicamente relevante.

Alternativa E: INCORRETA. Crescimento intrauterino restrito (CIR) também é descrito com maior frequência em gestantes com placenta prévia. Embora a relação não seja tão direta quanto na placenta accreta ou insuficiência placentária clássica, a presença de implantação anômala e fatores associados (tabagismo, doenças maternas) eleva o risco de fetos pequenos para a idade gestacional.

Resposta: Alternativa A