Dica do autor: O pulo do gato na preservação de partes amputadas é manter o tecido viável até que possa haver reimplantação sem provocar dano térmico ou isquêmico adicional. O ideal é manter a parte limpa e úmida, a temperatura baixa, sem contato direto com gelo ou água fria que possa congelar ou macerar o tecido. A técnica básica: enxugar sangue excessivo, envolver a estrutura em compressa estéril embebida em soro fisiológico (mantendo um ambiente úmido), colocar essa compressa dentro de um saco plástico vedado e, por fim, conservar o saco em contato com gelo num recipiente — ou seja, frio indireto. Isso reduz o metabolismo celular e prolonga o tempo de isquemia fria, aumentando as chances de sucesso do reimplante. Além disso, no paciente, controlar sangramento no coto (compressão, possible clampeamento de vasos grandes se necessário), dor, tetanus, e antibioticoprofilaxia conforme rotina. Fique ligado: não coloque o dedo diretamente sobre gelo ou em água quente; não lave vigorosamente com solução que desbride tecido viável; nem deixe secar ao ar livre.

Alternativa A: INCORRETA. "Lavagem e colocação do dedo em recipiente com soro fisiológico." Lavar é aceitável para remover sujeira grossa, mas deixar a parte diretamente imersa em soro fisiológico dentro de um recipiente expõe o tecido à maceração e à perda térmica inadequada; além disso, o contato direto com líquido em temperatura ambiente não garante refrigeração adequada. O correto é mantê-lo úmido com compressa embebida e refrigerar indiretamente (saco vedado sobre gelo), evitando imersão direta.

Alternativa B: INCORRETA. "Envolver o dedo em uma compressa e colocar dentro de um saco plástico." Isso protege da contaminação, mas falta a etapa fundamental da refrigeração. Sem resfriamento, o metabolismo continua alto e o tempo de isquemia quente é reduzido — diminuindo as chances de sucesso do reimplante. Portanto é incompleto.

Alternativa C: INCORRETA. "Envolver o dedo em compressa e introduzir em um saco plástico com água quente." Errado por dois motivos: água quente aumenta o consumo metabólico e agrava a isquemia; além disso, calor promove dano térmico e infeccioso. Jamais usar água quente para preservar parte amputada.

Alternativa D: CORRETA. "Envolver em um compressa e introduzir em um saco plástico com soro fisiológico, colocar o saco em um recipiente com gelo." É a técnica recomendada: compressa estéril umedecida com soro fisiológico (mantendo o tecido úmido), vedar dentro de saco plástico para evitar contaminação e contato direto com gelo, e colocar o saco em gelo para refrigeração indireta. Essa abordagem reduz o metabolismo celular sem provocar congelamento ou maceração, preservando maior chance de reimplante funcional.

Alternativa E: INCORRETA. "Clampear os vasos, fazer curativo compressivo, colocar em saco plástico com soro fisiológico e colocar em um recipiente com gelo." A parte final descreve preservação adequada do dedo amputado, mas a sugestão de "clampear os vasos" do próprio dedo amputado não faz sentido — clampear vasos do coto pode ser necessário para controlar sangramento no paciente, mas não se clampeia a parte amputada; além disso, a manobra descrita mistura condutas do paciente e da peça. Como alternativa para preservação da parte amputada, é redundante e confusa, por isso considerada incorreta diante da opção D, que é precisa e completa.