Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: O diagnóstico laboratorial da sífilis e a escolha dos exames laboratoriais mais adequados deverão considerar a fase evolutiva da doença. Na sífilis primária e em algumas lesões da fase secundária, o diagnóstico poderá ser direto, isto é, feito pela demonstração do treponema. A utilização da sorologia poderá ser feita a partir da segunda ou terceira semana após o aparecimento do cancro, quando os anticorpos começam a ser detectados.
Alternativa A: INCORRETA. A sífilis é uma infecção de caráter sistêmico, causada por Treponema pallidum (T. pallidum), exclusiva do ser humano, e que, quando não tratada precocemente, pode evoluir para uma enfermidade crônica com sequelas irreversíveis em longo prazo.
Alternativa B: CORRETA. O curso da sífilis não tratada consiste em fases sintomáticas entremeadas por períodos assintomáticos (latência). A evolução clínica, no entanto, pode ser alterada por alguns fatores, como o estado imunológico do hospedeiro e a administração de terapia antimicrobiana para outros patógenos e que podem ser efetivas contra o treponema. Dessa forma, o tempo de apresentação e os sinais e sintomas podem variar.
Alternativa C: INCORRETA. A sífilis é doença transmitida pela via sexual (sífilis adquirida) e verticalmente (sífilis congênita) pela placenta da mãe para o feto. O contato com as lesões contagiantes (cancro duro e lesões secundárias) pelos órgãos genitais é responsável por 95% dos casos de sífilis. Outras formas de transmissão mais raras e com menor interesse epidemiológico são por via indireta (objetos contaminados, tatuagem) e por transfusão sangüínea.
Alternativa D: INCORRETA. Infecções anteriores NÃO conferem imunidade às novas exposições ao agente etiológico.
Alternativa E: INCORRETA. O Tratamento mais indicado é a Penicilina benzatina (Benzetacil) 2.4 milhões de unidades em dose única por via intramuscular. Já pacientes alérgicos à penicilina o recomendado é Doxiciclina 100 mg de 12/12 horas por via oral, por 14 dias.

Alternativa correta, letra B