Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A osteoartrite (OA) é a mais comum das doenças reumatológicas. Chega a acometer mais de 60% dos indivíduos até os 65 anos e quase toda a população após os 85 anos. A partir do período da menopausa torna-se mais comum nas mulheres, sendo sexo feminino, idade, suscetibilidade genética, obesidade e traumas ocupacionais importantes fatores de risco. Clinicamente se manifesta por dor articular protocinética (no início dos movimentos), que se acentua com o uso prolongado da articulação, rigidez matinal que dura menos de 30 minutos, crepitação e deformidade articular e limitação de movimentos. As articulações mais comumente acometidas são as interfalangianas proximais (nódulos de Bouchard) e distais (nódulos de Heberden), trapézio-metacarpo no polegar (rizartrose), quadris (coxartrose), joelhos (gonartrose), primeiras metatarsofalangianas (hálux valgo) e interfalangianas dos pés. No esqueleto axial pode acometer a coluna lombar e cervical. Os achados radiológicos mais comuns são: redução do espaço articular, esclerose subcondral e formação de osteófitos. Os exames laboratoriais costumam estar normais, e o tratamento de primeira escolha é com paracetamol.
Alternativa A: INCORRETA. A esclerose subcondral é um achado radiográfico importante na orteoartrite. No entanto, decorre da exposição do osso subcondral a neoformação óssea por parte de osteófitos.
Alternativa B: INCORRETA. Os anti-inflamatórios não hormonais são indicados para controle da dor moderada a grave, refratária à analgesia simples, e nas crises de agudização da osteoartrite.
Alternativa C: INCORRETA. A prevalência da osteoartrite está relacionada à idade e ao sexo, com predileção pelo sexo feminino. A doença é menos comum abaixo dos 40 anos, quando ocorre com frequência semelhante entre os sexos. A partir da menopausa a incidência se eleva consideravelmente nas mulheres.
Alternativa D: CORRETA. Dor articular, rigidez matinal menor que 30 minutos, limitação de movimentos, derrame articular e eventual inflamação articular fazem parte da sintomatologia comum da osteoartrite.
Alternativa E: INCORRETA. Os nódulos de Heberden correspondem a deformidades das interfalangianas distais. As deformações das interfalangianas proximais são descritas como nódulos de Bouchard.
Resposta correta, letra D.