Nível de dificuldade: difícil.
Dica do professor: I – Na apresentação cefálica de face, o mento é o ponto de referência e se trata de uma deflexão de terceiro grau, portanto, auxílio artificial é necessário para forçar a elevação do feto e realizar o desprendimento. Para isso, é utilizado o fórceps de Simpson (C). II – Defletida de segundo grau corresponde à apresentação de fronte. É rara e praticamente impeditiva de parto normal, devido ao maior diâmetro da cabeça fetal ser apresentado. Por isso, a conduta mais adequada é a cesárea (A). III – Distócia de ombro é a impactação óssea do diâmetro biacromial fetal entre o púbis e o promontório sacral maternos, podendo levar à hemorragia pós-parto na mãe e plexopatia braquial e fratura de clavícula no feto. A conduta mais apropriada nesse caso é a episiotomia, já que, após o desprendimento da cabeça, o cordão umbilical fica comprimido dentro da vagina, o que reduz a oxigenação do feto, que deve ter seu tronco desprendido o mais rápido possível (B). IV – Na gemelaridade, em caso de apresentação cefálica de ambos, é recomendado o parto via vaginal, desde que não haja contraindicações (E). V – Mauriceau-Smellie-Veit é uma manobra obstétrica utilizada em parto de apresentação pélvica, para liberação da cabeça (D). Portanto, a associação correta é I-C, II-A, III-B, IV-E, V-D.
Resposta correta, letra B.