Dica do autor: A ossificação de ferida operatória é um exemplo de ossificação heterotópica/osteoma cutis que surge por metaplasia de tecido conjuntivo inflamado em tecido ósseo. Costuma aparecer de forma tardia — meses a anos após a cirurgia — e é pouco frequente. Clinicamente o paciente percebe um nódulo duro, bem delimitado, às vezes doloroso ou que limita movimento, dependendo da topografia. O diagnóstico é simples: ao bater o olho e palpar já se nota dureza; radiografia simples costuma demonstrar áreas de calcificação/ossificação no trajeto da cicatriz, e tomografia confirma a presença de osso formado. A principal causa é trauma local com inflamação crônica, hematoma, corpo estranho ou infecção que estimula a diferenciação mesenquimal em osteoblastos. O manejo é conservador quando assintomático; quando há dor, incômodo estético ou restrição funcional, a exérese cirúrgica com margem e correção da fáscia/tecido subjacente é indicada. Fique ligado: apesar de aparecer em diferentes sítios, há predileção por cicatrizes abdominais (laparotomia) relatadas com mais frequência na prática clínica.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação de que é uma complicação tardia e rara está correta. A ossificação da ferida operatória tende a se manifestar meses ou anos após o procedimento e não é um achado comum — trata‑se de um evento relativamente infrequente na rotina cirúrgica.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que ocorre principalmente nas cicatrizes de toracotomias é incorreto como afirmação absoluta. Embora ocorram relatos em cicatrizes torácicas, essa não é a topografia classicamente mais citada; colocar "principalmente" para toracotomia confunde, pois a maior parte das séries e relatos costuma enfatizar cicatrizes abdominais (laparotomia) como local de maior frequência clínica.

Alternativa C: CORRETA. A ocorrência em cicatrizes de laparotomia é uma apresentação bem descrita e, na prática clínica e na literatura de casos, as cicatrizes abdominais figuram entre os locais mais relatados para ossificação de ferida operatória. Portanto afirmar que ocorre em cicatrizes de laparotomia é aceitável.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa afirma que uma das alternativas anteriores está errada — e isso é verdade: a alternativa B extrapola ao afirmar que a toracotomia é o local principal. Logo, como existem respostas verdadeiras (A e C) e uma incorreta (B), a assertiva de que "uma das anteriores está errada" é correta.

Resposta: Alternativa D