Dica do autor: O comportamento do ganho de peso na gestação tem dois pontos-chave: o ponto de partida (IMC pré-gestacional) e a velocidade do ganho, principalmente a partir do segundo trimestre. O pulo do gato é entender que o ganho ideal não é igual para todas — quanto menor o IMC pré-gestacional, maior deve ser o ganho; quanto maior o IMC, menor o ganho recomendado. Na prática, espera-se um ganho modesto no primeiro trimestre (geralmente até ~2 kg) e então um ritmo constante no segundo e terceiro trimestres. Para facilitar a conduta clínica, usamos faixas de IMC pré-gestacional e associamos um ganho total gestacional e uma taxa semanal a partir do segundo trimestre. Ganho excessivo eleva risco de diabetes gestacional, hipertensão, parto cirúrgico e macrossomia; ganho insuficiente aumenta risco de restrição de crescimento fetal e parto prematuro. Fique ligado: as metas devem ser individualizadas, com aconselhamento nutricional e seguimento do ganho em consultas pré-natais, porque prevenção e detecção precoce fazem toda diferença.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de 12–18 kg para gestantes com IMC normal é exagerada. A faixa mais aceita para IMC normal (≈18,5–24,9 kg/m²) é cerca de 11,5–16 kg no total — ou seja, algo em torno de 12–16 kg, não até 18 kg. Assim, o valor superior de 18 kg ultrapassa a recomendação padrão e pode conduzir a risco aumentado de complicações associadas ao excesso de ganho.

Alternativa B: CORRETA. Dizer que gestantes com IMC normal podem ganhar cerca de 400 g/semana a partir do segundo trimestre bate com a prática clínica: a taxa recomendada para IMC normal é aproximadamente 0,35–0,50 kg/semana (350–500 g/semana) no segundo e terceiro trimestres. Portanto, 400 g/semana é uma estimativa adequada e condizente com as metas de ganho de peso para esse grupo.

Alternativa C: INCORRETA. A indicação de 9–11 kg para gestantes obesas está acima do recomendado. Para obesas (IMC ≥30 kg/m²), a recomendação é de ganho total menor, em torno de 5–9 kg. Valores como 9–11 kg já se aproximam do limite superior para mulheres com sobrepeso, e ultrapassam a faixa segura para obesas, aumentando riscos maternos e perinatais.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer "IMC < 20" e 600 g/semana é impreciso por duas razões: o limiar usado habitualmente é IMC < 18,5 para classificar baixo peso, e para essas mulheres a taxa recomendada no segundo/terceiro trimestres é cerca de 0,44–0,58 kg/semana (≈440–580 g/semana). A cifra de 600 g/semana é exagerada e o uso de IMC < 20 como corte não segue a categorização padrão.

Resposta: Alternativa B