Dica do autor: As dermatofitoses são infecções superficiais produzidas por fungos que têm afinidade por estruturas queratinizadas: pele, pelos e unhas. O pulo do gato para entender sua distribuição é pensar em cadeia de transmissão + ambiente + hospedeiro. A capacidade de um agente se espalhar (e, portanto, a prevalência numa população) depende principalmente de como ele é transmitido — contato direto entre pessoas, contato com animais infectados, ou contato indireto por fomites (pentes, toalhas, calçados, objetos contaminados). Além disso, condições ambientais quentes e úmidas favorecem a sobrevivência do fungo fora do hospedeiro e aumentam a transmissão; fatores do hospedeiro como idade, higiene, imunidade e convívio (creches, alojamentos) também pesam. Sendo assim, entender se a via de transmissão é fácil e frequente é essencial para prever onde e quando a doença vai aparecer — por isso bater o olho na cadeia de transmissão já esclarece bastante sobre prevalência.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação é verdadeira: dermatofitoses transmitem-se por contato direto (pessoa a pessoa, ou animal a pessoa) e por contato indireto via fomites (pentes, toalhas, tapetes, roupas, pisos, brinquedos). Existem espécies antropofílicas (principalmente transmissão entre humanos), zoofílicas (animais como fonte) e geofílicas (solo), e todas elas se espalham por essas vias. Logo, a forma de transmissão é um fator central que determina a prevalência na comunidade.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que animais infectados podem ser fontes importantes (especialmente para espécies zoofílicas), mas afirmar que "os animais doentes são os responsáveis" pela transmissão é exagerado e impreciso. Muitas dermatofitoses em humanos são mantidas por transmissão interumana (espécies antropofílicas) ou por contato com fomites; além disso, animais podem ser portadores assintomáticos. Portanto, não são sempre os responsáveis únicos pela transmissão.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação está invertida: dermatofitoses tendem a ser mais comuns em regiões de maior temperatura e umidade relativa, porque essas condições favorecem a maceração da pele e a sobrevivência do fungo em ambiente externo, facilitando a transmissão. Regiões frias e secas normalmente têm menor prevalência.

Alternativa D: INCORRETA. A tinha do couro cabeludo (tinea capitis) ocorre com muito mais frequência em crianças — principalmente pré-escolares e escolares — e é rara na idade adulta, exceto em situações específicas (imunossupressão, contato íntimo com portadores). Portanto a alternativa que afirma maior frequência na idade adulta está errada.

Resposta: Alternativa A