Dica do autor: Em obstetrícia, os procedimentos invasivos fetal/maternos podem ter finalidade diagnóstica, terapêutica ou ambas. O que diferencia a indicação é o objetivo: confirmar uma anomalia genética/infecciosa versus intervir para corrigir uma condição fetal ou materna. Alguns procedimentos, como a biópsia de vilo corial (CVS), têm indicação estritamente diagnóstica — coletam tecido placentário para análise genética precoce na gestação. Outros procedimentos permitem tanto diagnóstico quanto tratamento: a amniocentese, além de avaliar cariótipo, pode ser usada para drenagem de líquido em polidrâmnio; a cordocentese (funipunção) possibilita punção do sangue fetal para diagnóstico, mas também transfusões intraútero; e a fetoscopia é um leque de intervenções fetais (laser em síndrome de transfusão feto-fetal, correções cirúrgicas) além de permitir biópsias e visualização direta. O pulo do gato é reconhecer qual técnica não tem aplicação terapêutica reconhecida no manejo obstétrico contemporâneo: essa é a biópsia de vilo corial, usada apenas para diagnóstico genético precoce (geralmente entre 10–13 semanas), com riscos e limitações próprios (amostragem placentária, possibilidade de mosaico placentário, risco de aborto e eventuais complicações quando realizada muito precocemente).

Alternativa A: INCORRETA. Amniocentese é classicamente um método diagnóstico (cariotipo, biologia molecular, pesquisa de infecções), realizado tipicamente após 15 semanas. Porém, ela também pode ter finalidade terapêutica — por exemplo, drenagem de líquido em casos de polidrâmnio sintomático (amniorredução) ou, em situações específicas, amnioinfusão terapêutica. Por isso não é correta a afirmação de que é usada somente de forma diagnóstica.

Alternativa B: INCORRETA. Cordocentese (punção funicular) é usada para obter sangue fetal para diagnóstico (hemograma, cariótipo por DNA fetal, hemofilia, infecções), mas também tem papel terapêutico importante — a transfusão intrauterina em anemias fetais imunológicas é o exemplo mais conhecido. Logo, não é um método exclusivamente diagnóstico.

Alternativa C: CORRETA. A biópsia de vilo corial (CVS) é um procedimento invasivo realizado no primeiro trimestre para análise genética placentária e é usada apenas com finalidade diagnóstica. Não existe, na prática obstétrica, uma indicação terapêutica para a retirada de vilos coriais; seu objetivo é confirmar alteração genética precocemente. Deve-se lembrar das limitações (possibilidade de mosaico placentário, necessidade de confirmação em alguns casos) e dos riscos associados ao procedimento.

Alternativa D: INCORRETA. Fetoscopia é um procedimento que permite visualização direta do feto e da cavidade amniótica e serve tanto para diagnóstico quanto para tratamento — exemplos: laserterapia no quadro de transfusão feto‑fetal em gêmeos monocoriônicos, correção de membrana amniótica, e outras intervenções fetais. Portanto, não é exclusivamente diagnóstico.

Resposta: Alternativa C