Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Segundo a OMS, o tabagismo é a principal causa evitável de morte em todo o mundo. A cessação de tabagismo reduz o risco de adoecimento e morte em qualquer fase da vida, até mesmo em contexto em que já haja comorbidades relacionadas ao uso do tabaco. O tabagismo, além de elevar a mortalidade, eleva significativamente o risco cardiovascular, além de elevar também o risco, por exemplo, para doenças pulmonares e dentárias, infecções, diabetes tipo 2 e osteoporose. Ademais, o tabagismo é um fator de risco para ao menos 12 tipos de câncer. É válido ressaltar que tanto a quantidade de cigarros quanto o tempo de exposição colaboram para elevação dos riscos mencionados, assim, o cálculo da carga tabágica em anos-maço é importante para avaliar o prognóstico de pacientes tabagistas.

A cessação do tabagismo é uma medida de promoção à saúde e prevenção de doenças de grande impacto, devendo ser sempre abordada por médicos durante consulta com pacientes tabagistas. Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, por exemplo, a cessação do tabagismo é a medida que mais reduz a mortalidade da doença. A abordagem do paciente que faz uso de tabaco deve incluir entrevista motivacional, explorando ambivalências do paciente em relação ao tabagismo, e auxílio na progressão do paciente entre as fases de mudança, desde a pré-contemplação até a ação e manutenção. Um dos tratamentos mais efetivos para o controle do tabagismo são os grupos de aconselhamento comportamento associado com farmacoterapia com o uso de nicotina e bupropiona.

Alternativa A: CORRETA. O tabagismo é fator de risco para vários tipos de câncer, a exemplo de câncer de: bexiga, traqueia, brônquios, pulmão, esôfago, cabeça e pescoço, estômago, cólon, reto, fígado, pâncreas e rins; além da leucemia.

Alternativa B: INCORRETA. A inalação da fumaça do cigarro por não fumantes, conhecida como tabagismo passivo, também traz prejuízos à saúde relacionados tanto a atopias, quanto ao desenvolvimento de doenças cerebrovasculares, doenças respiratórias e até mesmo a elevação de risco de natimortos e malformações congênitas .

Alternativa C: INCORRETA. Tanto a leucemia mieloide aguda quanto o câncer de esôfago possuem o tabagismo como fator de risco.

Alternativa D: INCORRETA. Tanto o CID-10 da OMS, quanto o DSM-5 consideram o uso de tabaco um transtorno, sendo que no DSM-5 o Trastorno por uso de tabaco é um transtorno por uso de substâncias.

Alternativa E: Errada. O tabagismo é o principal fator de risco para o câncer de pulmão, entretanto, assim como o DPOC, o risco é maior quão maior for a carga tabágica, bem como a idade do paciente.

Resposta: Alternativa A.