Nível de dificuldade: Fácil

Dica do expert: Coilócitos são células com a presença de alterações citoplasmáticas e nucleares, mais precisamente aumento nuclear e halo citoplasmático ao redor do núcleo. O único agente que causa alterações celular e nuclear dos listados acima é o papilomavírus humano (HPV), conhecido por provocar neoplasias de colo uterino. Todos os outros fatores listados podem provocar lesão e morte celular, mas não causam alterações em núcleo e citoplasma.
O exame citológico de uma infecção por agentes bacterianos demonstraria a presença das bactérias associada a células inflamatórias com predominância de neutrófilos. O dos fungos seria possível visualizar as hifas ou leveduras. Já o exame citológico cervicovaginal de uma infecção por tricomonas permitirá visualizar os protozoários e, por último, em uma agressão fisicoquímica seria possível constatar infiltrado inflamatório difuso com necrose celular.
Mas vamos dar um panorama geral sobre o HPV...
Os subtipos HPV-16 e 18 são os principais responsáveis pelo câncer de colo uterino, já outros subtipos como 6 e 11 provocam o condiloma acuminado, que é uma verruga geralmente em área genital O vírus tem predileção pelas células imaturas da camada basal do epitélio escamoso ou células escamosas metaplásicas presentes na junção escamocolunar, adentram ao epitélio através de rupturas epiteliais.
A atividade carcinogênica do papilomavírus humano (HPV) depende das proteínas virais E6 e E7, as quais interferem na função de supressão tumoral, regulação do crescimento e da sobrevivência das células do corpo humano. Dessa forma, podem provocar diversos tipos histológicos de neoplasia, sendo o tipo escamoso o mais comum chegando a 80% dos casos de acordo com Robbins, seguido pelo adenocarcinoma. Outros menos comuns incluem o adenoescamoso e o neuroendócrino.
Antes de surgirem as neoplasias malignas, o HPV provoca lesões chamadas de neoplasias intraepitelial cervical (NIC) que se dividem em I, II e III. Sendo o NIC I definido quando há alterações celulares apenas em terço inferior do epitélio escamoso, NIC II quando há alterações nos 2 terços inferiores e NIC III quando todo o epitélio escamoso está com alterações celulares. A partir do NIC III o próximo estágio já é carcinoma in situ.
Mas que alterações celulares são essas? O vírus HPV provoca alterações nucleares nas células gerando aumento nuclear, presença de grânulos de cromatina, hipercromasia e variação nas formas e tamanhos do núcleo. Tais alterações nucleares geralmente ocorrem simultaneamente à formação de um halo citoplasmático, e este conjunto é chamado de ATIPIA COILOCITÓTICA.

Resposta: Alternativa A.