Dica do autor: As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) — como doenças cardiovasculares, diabetes, câncer e doenças respiratórias crônicas — são movidas por comportamentos e exposições ambientais modificáveis: tabagismo, alimentação pouco saudável, sedentarismo e uso nocivo de álcool. O plano nacional para o enfrentamento das DCNT tem como eixo central a promoção da saúde e a prevenção primária, atacando esses fatores de risco na população como um todo, além de fortalecer a vigilância, o cuidado contínuo e a gestão na atenção primária. O pulo do gato é entender que a estratégia não se resume a consultas e exames periódicos isolados: prioriza políticas públicas (ex.: controle do tabaco, regulação da publicidade e tributação de produtos nocivos), ações intersetoriais, educação em saúde e integração do cuidado, com ênfase na atenção básica como porta de entrada e coordenadora. Diminuir a prevalência do fumo é, portanto, um objetivo claro e mensurável dessas ações — porque o tabaco é um dos principais determinantes modificáveis das DCNT.

Alternativa A: INCORRETA. "Redução do crescimento da desnutrição na infância" é uma meta de saúde nutricional e de desenvolvimento infantil, importante em políticas de segurança alimentar, mas não é o foco central do Plano de Ações para DCNT. As DCNT miram fatores de risco crônicos em adultos e populações gerais (tabaco, dieta inadequada, inatividade física, álcool), embora ações nutricionais favoreçam prevenção a longo prazo; dizer que a proposta é reduzir o crescimento da desnutrição na infância confunde agendas distintas.

Alternativa B: INCORRETA. Falar em "implementação de cuidados na atenção secundária" dá a entender que a prioridade do plano seria a atenção especializada. Na real, o plano aposta na atenção primária como eixo do cuidado integral — prevenção, diagnóstico precoce, seguimento e coordenação com outros níveis. A atenção secundária é parte do fluxo, mas não o centro da estratégia para reduzir DCNT na população.

Alternativa C: INCORRETA. "Criação de programas de incentivo à realização de exames periódicos" soa como estímulo indiscriminado a check-ups. O enfrentamento das DCNT privilegia intervenções baseadas em evidência, rastreamento dirigido por risco e políticas populacionais (controle do tabaco, promoção de alimentação saudável, atividade física). Exames periódicos generalizados não são a essência do plano — o foco é prevenção, redução de exposições e manejo contínuo dos doentes.

Alternativa D: CORRETA. "Promoção de saúde, incluindo a diminuição da prevalência do fumo" retrata exatamente o espírito do plano. Reduzir o tabagismo — por meio de medidas como restrição à publicidade, ambientes livres de fumo, aumento de impostos, apoio ao tratamento para cessação e campanhas educativas — é ação-chave para diminuir a carga das DCNT. A promoção da saúde atua sobre os determinantes e fatores de risco, buscando impactar a população inteira, e o controle do fumo é uma meta clara e mensurável.

Resposta: Alternativa D