Dica do autor: Quando a gente fala em trauma músculo-esquelético, o segredo é correlacionar mecanismo e lesão — isso te salva tempo e evita perda de chance. Impactos laterais (side‑impact) comprimem estruturas no sentido transverso: na pelve isso costuma gerar lesões por compressão lateral; impactos fronto‑posteriores tendem a abrir ou “ensandwichar” a pelve (APC) e quedas com força axial provocam lesões por cisalhamento vertical ou fraturas por carga axial (ex.: calcâneo em quedas de altura). Luxações do joelho por trauma direto na região anterior produzem deslocamento posterior da tíbia em relação ao fêmur e são classicamente perigosas para a artéria poplítea por sua íntima relação com a cápsula posterior; já a luxação posterior do quadril (frequente em acidentes com impacto no painel) tem forte associação com lesão do nervo ciático (especialmente sua divisão peroneal). Nas fraturas supracondilianas do úmero em crianças, o mais frequente é lesar o ramo interósseo anterior do nervo mediano e comprometer a artéria braquial — o nervo axilar costuma sofrer em fraturas do colo cirúrgico do úmero, não na região supracondilar.

Alternativa A: CORRETA. Colisão lateral tende a gerar forças de compressão transversais sobre a pelve, sendo as lesões por compressão lateral (LC — lateral compression) as mais comuns nesse cenário. Caracterizam‑se por fratura ou colapso ipsilateral do anel pélvico, com possível deslocamento e lesões associadas como fraturas do sacro e do ramo púbico ipsilateral.

Alternativa B: INCORRETA. Ejeção do veículo é claramente experiência de alta energia e pode causar múltiplas fraturas, mas a fratura clássica do calcâneo está muito mais associada a mecanismos de carga axial — como queda de altura com aterrissagem nos pés. Não é correto afirmar que a fratura do calcâneo seja tipicamente associada à ejeção do veículo; nessa situação há um padrão difuso de lesões e não um predomínio específico para o calcâneo.

Alternativa C: INCORRETA. Na luxação posterior do joelho por trauma direto anterior, a preocupação vascular primordial é a artéria poplítea — por sua fixação e proximidade à articulação ela é a mais acometida e a mais determinante para isquemia de membro. A artéria tibial anterior (ou seja, ramos distais) não é a estrutura arterial mais frequentemente lesionada nesse cenário.

Alternativa D: INCORRETA. Luxação posterior do quadril, classicamente por impacto no painel do carro, está associada a lesão do nervo ciático (com maior risco para a divisão peroneal). O nervo pudendo não é a principal estrutura neural lesionada nesse tipo de luxação; sua lesão estaria mais associada a traumas pélvicos mais recentes e compressivos em região perineal, não à luxação posterior do quadril.

Alternativa E: INCORRETA. Fratura supracondilar do úmero costuma lesar estruturas distais como o ramo interósseo anterior do nervo mediano e, eventualmente, o nervo radial ou ulnar dependendo do padrão de deslocamento; a artéria braquial também é vulnerável. O nervo axilar é classicamente lesionado em fraturas do colo cirúrgico do úmero ou luxações do ombro, não em fraturas supracondilianas do braço.

Resposta: Alternativa A