Dica do autor: O carcinoma basocelular (CBC) é a neoplasia cutânea mais frequente em humanos. Surge a partir dos queratinócitos basais da epiderme, tem evolução tipicamente lenta e quase nunca dá metástase — o verdadeiro perigo é a invasão local e a destruição de tecidos vizinhos. O principal fator de risco é a exposição crônica aos raios UV, especialmente em indivíduos de pele clara com histórico de queimaduras solares; por isso é muito comum em áreas fotoexpostas: face, orelhas, couro cabeludo e dorso das mãos. Clinicamente, costuma aparecer como pápula ou nódulo perolado com telangiectasias e, às vezes, ulceração central (o famoso “úlcero rodente”). Existem subtipos: nodular (mais óbvio), superficial (plaque eritemato-descamativa), infiltrativo/morfeiforme (mais agressivo localmente). O manejo ideal é cirúrgico (exérese com margens adequadas; Mohs em áreas críticas ou recidivas); alternativas incluem curetagem e eletrocoagulação, crioterapia, terapias tópicas (ex.: imiquimode para formas superficiais) e radioterapia em casos selecionados. O pulo do gato para a prova é bater o olho e saber que “comum + pele clara + evolução lenta + quase sem metástase” descreve CBC.

Alternativa A: INCORRETA. Carcinoma ductal é termo usado para neoplasia epitelial do ducto mamário (carcinoma ductal invasivo ou in situ), não uma neoplasia cutânea. Não se enquadra na descrição de tumor cutâneo de evolução lenta em pele clara; trata-se de câncer de mama com comportamento e fatores de risco distintos.

Alternativa B: INCORRETA. Melanoma maligno é uma neoplasia de melanócitos muito mais agressiva, com alto potencial metastático e mortalidade. Pode ocorrer em pele clara, mas a apresentação é diferente: lesão pigmentada com alterações no padrão (assimetrias, bordas irregulares, variação de cor, diâmetro crescente). Evolução costuma ser mais rápida e o risco de metástase é bem maior do que no CBC.

Alternativa C: INCORRETA. Fotodermatose é um grupo de condições caracterizadas por sensibilidade anormal à luz (erupções fotoalérgicas, fototóxicas, doenças genéticas como xeroderma pigmentoso), não uma neoplasia epitelial. Embora fotossensibilidade aumente risco de lesões e até de cânceres, a fotodermatose em si não é o tumor descrito na questão.

Alternativa D: INCORRETA. Queratose solar (ou actínica) é uma lesão pré-maligna da pele causada por exposição solar crônica; aparece como placas ásperas, eritematosas e descamativas e tem potencial de progressão para carcinoma espinocelular (CEC), não para CBC tipicamente. É um aviso de dano actínico, não a neoplasia epitelial mais comum e de evolução indolente descrita no enunciado.

Alternativa E: CORRETA. Carcinoma basocelular é exatamente a entidade descrita: neoplasia epitelial cutânea mais frequente, de crescimento lento, com raríssimas metástases, predominante em indivíduos de pele clara e em áreas fotoexpostas. Fique ligado nas características clínicas clássicas para a prova.

Resposta: Alternativa E