Dica do autor: A expressão “eliminar como problema de saúde pública” é técnica: não significa erradicar a doença, mas reduzir sua prevalência abaixo de um limiar que a torna pouco relevante do ponto de vista populacional. No caso da hanseníase, esse limite é expresso por uma taxa de prevalência por número de habitantes. Outro ponto importante é entender prevalência versus incidência: prevalência mede o número de casos existentes (geralmente pacientes em tratamento) em um dado momento por uma população, enquanto incidência mede casos novos em um período. Para fins de metas globais, adota‑se a prevalência registrada (casos em tratamento) por 10.000 habitantes como indicador padronizado. O pulo do gato é lembrar que a meta da OMS usa 10.000 como denominador e o valor alvo é abaixo de 1 caso por esse denominador.

Alternativa A: INCORRETA. Um caso para cada 100.000 habitantes corresponde a uma meta muito mais rígida (0,01 por 10.000), ou seja, seria eliminar praticamente por completo a doença — não é a definição utilizada pela OMS. Esta alternativa confunde magnitude e denominador: o objetivo estabelecido é menos exigente que 1/100.000.

Alternativa B: INCORRETA. Menos de 10 casos para cada 1.000 habitantes equivale a 100 casos por 10.000 habitantes (pois 10/1.000 = 100/10.000), uma prevalência altíssima que não faz sentido como meta de eliminação. Aqui há erro no ordenamento de grandeza — o enunciado mistura unidades e cria uma alternativa incompatível com a ideia de "eliminar como problema de saúde pública".

Alternativa C: INCORRETA. Um caso para cada 1 milhão de habitantes é excessivamente rigoroso (0,01 por 10.000), similar ao raciocínio da alternativa A: muito abaixo da meta real. Embora desejável em termos absolutos, não corresponde ao critério adotado para classificar eliminação como problema de saúde pública.

Alternativa D: INCORRETA. Menos de 1 caso para cada 1.000 habitantes equivale a menos de 10 casos por 10.000 habitantes (pois 1/1.000 = 10/10.000). Ainda assim é um limiar bem mais alto que o definido para eliminação e, portanto, incorreto. É um erro comum confundir denominadores (1.000 vs 10.000) — fique ligado nisso ao bater o olho nas opções.

Alternativa E: CORRETA. Menos de 1 caso para cada 10.000 habitantes é exatamente o critério usado para dizer que a hanseníase foi "eliminada como problema de saúde pública". Essa medida refere‑se à prevalência (casos conhecidos e em tratamento) padronizada por 10.000 habitantes, e é o marco prático adotado para monitoramento programático e políticas de controle.

Resposta: Alternativa E