Dica do autor: No recém‑nascido a termo, respirando de forma rítmica, com tônus adequado e sem necessidade de manobra de reanimação, o pulo do gato é não separar mãe e bebê desnecessariamente. O manejo imediato deve priorizar contato pele a pele, aquecimento ativo/passivo (secagem rápida, cobertura da cabeça), avaliação contínua dos sinais vitais e estímulo precoce à amamentação — de preferência na primeira hora de vida. Evite aspirações rotineiras das vias aéreas em neonatos vigorosos: aspirar só quando houver obstrução das vias aéreas por líquidos/secretions que comprometam a respiração ou se o bebê tiver esforço respiratório inadequado. A temperatura ambiente ideal para acolhimento imediato fica em torno de 23–26 °C para reduzir risco de hipotermia sem superaquecer. O acompanhamento deve ser contínuo, avaliando respiração, frequência cardíaca, cor e tônus, sem intervenções invasivas desnecessárias.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de propor contato pele a pele, sugere posicionar a cabeça em leve extensão e aspirar as vias aéreas rotineiramente — prática não indicada em RN vigoroso. A cabeça deve ficar neutra/leve extensão para manter via aérea, mas aspiração só se houver necessidade objetiva. Além disso, o estímulo à amamentação deve ocorrer preferencialmente na primeira hora, não apenas nas primeiras quatro horas.

Alternativa B: INCORRETA. Incorreta por dois motivos principais: recomenda aspiração rotineira das vias aéreas e estabelece temperatura ambiente de 21–23 °C, que é baixa para o acolhimento imediato e favorece hipotermia. Novamente, aspirar sem indicação em recém‑nascido vigoroso é desnecessário e potencialmente prejudicial.

Alternativa C: INCORRETA. Levar o RN vigoroso para mesa de reanimação e desprezar contato pele a pele é excessivo. Mesa de reanimação e fonte radiante são indicadas quando há dificuldade respiratória, frequência cardíaca baixa ou tônus alterado. Além disso, a recomendação de “desprezar os campos úmidos” está equivocada no sentido prático: deve‑se secar o recém‑nascido e manter aquecimento, não simplesmente descartar materiais sem cuidar do bebê.

Alternativa D: CORRETA. Reúne as condutas apropriadas: manter contato pele a pele, secar corpo e cabeça, garantir temperatura ambiente adequada (≈23–26 °C), fazer avaliação continuada dos sinais vitais e estimular a amamentação na primeira hora de vida. É a conduta que privilegia vínculo, termorregulação e suporte ao início da amamentação sem intervenções desnecessárias.

Alternativa E: INCORRETA. Levar o RN à mesa de reanimação para avaliação apenas e só depois decidir contato pele a pele é desnecessário no recém‑nascido que já respira e tem FC >100 e boa cor. A abordagem correta é manter o bebê junto à mãe desde o início, com avaliação contínua no próprio contato pele a pele, sem separação desnecessária.

Resposta: Alternativa D