Dica do autor: A manobra de Taxe e a sutura de B-Lynch são procedimentos obstétricos diferentes e cada um tem indicação bem definida no manejo das complicações do puerpério imediato. A manobra de Taxe é uma manobra manual utilizada para tratar a inversão uterina aguda: consiste em reposicionar o útero invertido por aplicação de pressão sobre o fundo uterino (do aspecto vaginal para o interior do abdome), frequentemente associada à sedação/analgesia e à reversão da tetania uterina com tocolíticos. Já a sutura de B-Lynch é uma técnica cirúrgica compressiva aplicada sobre o corpo uterino para controlar hemorragia por atonia uterina refratária às medidas médicas (massagem, uterotônicos, ocitocina, metilergonovina, prostaglandinas). É uma alternativa conservadora que evita histerectomia quando bem indicada, mantendo a fertilidade. Fique ligado: o pulo do gato é saber que uma é manual e direcionada à correção de uma alteração anatômica (inversão) e a outra é uma sutura de compressão para controlar sangramento por hipotonía do miométrio.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui as associações ficaram invertidas: a primeira parte sugere que a manobra de Taxe estaria relacionada à atonia uterina e a sutura de B-Lynch à inversão uterina. Na prática é o contrário — Taxe trata inversão; B-Lynch trata atonia. Confundir isso pode levar a erro terapêutico grave, já que o manejo imediato de uma inversão exige reposicionamento manual, enquanto a atonia responde inicialmente a uterotônicos e, se refratária, a técnicas compressivas como a B-Lynch.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa associa Taxe à inversão (correto) mas vincula a sutura de B-Lynch à laceração do trajeto (errado). Lacerações do canal de parto são resolvidas por revisão e sutura da via de parto (vulva, vagina, cérvice, canal de parto), não por sutura compressiva uterina. A B-Lynch não serve para reparar lacerações, e tentar usá-la para esse fim é inadequado e inútil.

Alternativa C: CORRETA. Acertou em cheio: Taxe → inversão uterina; B-Lynch → atonia uterina. Taxe é a manobra manual para reposicionar o útero invertido; B-Lynch é a técnica cirúrgica compressiva indicada para hemorragia pós-parto por atonia refratária às medidas conservadoras. No fim das contas, saber bater o olho e saber qual intervenção corresponde a qual situação é essencial na sala de parto.

Alternativa D: INCORRETA. Endometrite não está associada de forma alguma a essas manobras agudas. Endometrite é infecção do endométrio, tratada com antimicrobianos e medidas de suporte, não por Taxe ou B-Lynch. A segunda parte (inversão uterina) até casa com Taxe, mas a combinação proposta é incorreta para a questão.

Alternativa E: INCORRETA. Novamente, mistura errado: atonia uterina e laceração do trajeto não correspondem às manobras citadas. A B-Lynch é para atonia, mas a manobra de Taxe não trata lacerações. Lembre-se: lacerações do canal de parto exigem revisão e sutura direta, e não manobras de reposicionamento uterino.

Resposta: Alternativa C