Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão bem direta sobre deficiências nutricionais, que nos questiona qual nutriente está em falta na presença de oftalmoplegia, confabulação, neuropatia. O quadro sugere deficiência de tiamina (vitamina B1), típica de alcoolistas e que causa agudamente a encefalopatia de Wernicke, caracterizada por ataxia de marcha, alteração dos movimentos oculares e confusão mental. Cronicamente, pode ocorrer a síndrome de Korsakoff, caracterizada por amnésia e confabulação. O beribéri também é uma outra apresentação da deficiência de vitamina B1, com quadro clínico crônico: astenia, perda ponderal, edema. O paciente do caso parece combinar beribéri e síndrome de Korsakoff. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A deficiência de piridoxina (vitamina B6) pode causar neuropatia periférica e anemia sideroblástica.
Alternativa B: INCORRETA. A deficiência de vitamina A causa cegueira noturna, xeroftalmia e lesões de pele.
Alternativa C: INCORRETA. O ácido ascórbico (vitamina C) pode causar escorbuto, se deficiente, manifestado pelo sangramento de mucosas.
Alternativa D: CORRETA. Como dito, é nossa resposta.
Alternativa E: INCORRETA. A depleção de vitamina B3 (pelagra) causa dermatite, diarreia e alterações comportamentais (comumente manifestadas como demência).

Resposta correta, letra D.