Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Considerando que o quadro se configura como sangramento na primeira metade da gestação, pensamos em abortamento, gestação ectópica ou doença trofoblástica gestacional. Entre as opções, precisamos diferenciar o tipo de abortamento.
Alternativa A: INCORRETO. Abortamento retido: Não apresenta sangramento, dor ou febre. O colo uterino está fechado. Útero menor que o esperado para idade gestacional. Beta-hCG negativo ou decrescente. USG com embrião presente, porém sem batimentos cardioembrionários (BCE).
Alternativa B: INCORRETO. Abortamento completo: O concepto é totalmente eliminado. Ocorre diminuição ou parada do sangramento e das cólicas. É necessária uma USG para confirmar o diagnóstico.
Alternativa C: INCORRETO. Abortamento inevitável: Presença de sangramento e dor abdominal. Ausência de febre. Orifício do colo uterino está aberto. Beta hCG positivo na maioria dos casos. USG com presença ou ausência de BCE e descolamento ovular.
Alternativa D: CORRETO. Ameaça de abortamento: Há sangramento e dor discretos. O tamanho do útero é compatível com a idade gestacional e não há mudanças cervicais.
Alternativa E: INCORRETO. Abortamento incompleto: Apresenta sangramento, redução uterina em comparação com a idade gestacional e dor. Na USG, pode mostrar restos ovulares.

Resposta correta, letra D