Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A doença do refluxo gastroesofágico apresenta como fatores de risco: obesidade, refeições volumosas antes de deitar, aumento da pressão intra abdominal e ingestão de alimentos como café, chá preto, chocolate, bebidas ácidas e/ou gaseificadas. As manifestações clínicas típicas são representadas por pirose, azia e regurgitação. O diagnóstico é clínico e o tratamento deve iniciar com medidas comportamentais inicialmente. Já os sintomas atípicos ou de alarme são: disfagia, odinofagia, anemia, emagrecimento, náuseas, vômitos e sintomas de grande intensidade. O diagnóstico é clínico mas pode ser realizada endoscopia digestiva para busca de lesões como erosões, úlceras, estenose péptica e esôfago de barret.
Alternativa A:INCORRETA;É caracterizada pela presença de infiltrado eosinofílico no esôfago que não compromete outros locais do trato gastrointestinal. Sintomas que podem ser apresentados: disfagia, vômitos e sintomas de refluxo. O padrão ouro para diagnóstico é a endoscopia digestiva alta, que poderá mostrar anéis concêntricos fixos, exsudato granular, sulcos ou estrias verticais, edema com apagamento da trama vascular e estreitamento do calibre esofágico.
Alternativa B:CORRETA;A doença do refluxo pode apresentar sintomas típicos como a pirose e regurgitação, mas também sintomas ditos de alarme: dor torácica, globus faringeus, asma e tosse crônica. E, paciente apresenta achados endoscópicos sugestivos de esofagite erosiva inativa
Alternativa C:INCORRETA;Tem como uma das principais etiologia a doença de chagas, apesar de poder ser idiopática. É causada por alterações das estruturas nervosas do esôfago que tornam as contrações peristálticas diminuídas ou ausentes e a perda do relaxamento do esfíncter inferior do esôfago. Paciente pode apresentar disfagia, dor torácica e regurgitação. Diagnóstico geralmente é clínica unido a manometria.
Alternativa D:INCORRETA; Os sintomas mais comuns encontrados em verminoses são dor abdominal, enjoos, mudança de apetite, apatia, diarreia, perda de peso, anemia e febre.
Resposta correta, letra B.