Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A tuberculose na infância apresenta, especialmente, um diagnóstico dificultado pela baixa expressão de sintomas e pelas certas limitações dos testes diagnósticos. Para isso, é essencial o conjunto da história clínica, com o exame radiológico e o resultado do teste tuberculínico. O tratamento de curta duração é bem tolerado em crianças, porém deve-se atentar ao uso de certas medicações, como o etambutol, que não é indicado para crianças pequenas.
Alternativa A: CORRETA. A baciloscopia do escarro apresenta bons resultados em pacientes adolescentes bacilíferos, apesar da sensibilidade na população em geral ser relativamente baixa (50-60%), sendo capaz de positivar em jovens bacilíferos em mais de 80% dos casos submetidos ao exame.
Alternativa B: CORRETA. Na tuberculose óssea, em casos pediátricos, é comum o acometimento dos ossos da mão e do joelho, em contraponto aos quadros que acometem a população mais idosa, que tem preferência pela coluna vertebral, conhecido como mal de Pott, pelo quadril ou também pelo joelho, porém que dificilmente atingem os ossos das mãos.
Alternativa C: INCORRETA. O diagnóstico de tuberculose latente não depende da pontuação estabelecida pela classificação diagnóstica da tuberculose infantil, mas sim dos achados como a positividade do teste tuberculínico em associação à exclusão de tuberculose ativa, ou seja, com o paciente em um estado assintomático e com radiografia de tórax sem evidências da infecção.
Alternativa D: CORRETA. A infecção latente da tuberculose é tratada com isoniazida, com dose de 5-10mg/kg de peso durante seis meses, devendo atentar-se que a dose máxima é de 300mg/dia.
Alternativa E: CORRETA. O etambutol apresenta risco de neuropatia óptica ao desencadear uma neurite do nervo óptico, cursando com alteração das cores e visão borrada, devendo ser evitada a administração desta droga em pacientes menores de 6 anos.

Resposta correta, letra C.