Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que aborda distúrbios plaquetários, com ênfase na púrpura trombocitopênica idiopática (PTI). Ela cursa com plaquetopenia isolada, que pode ter sangramentos como consequência, tipicamente sem outros sintomas. É uma doença que costuma ser desencadeada por infecção ou vacina, normalmente autolimitada, de etiologia autoimune (há a produção de anticorpos antiplaqueta). Normalmente não requer tratamento específico: pode ser tentada a corticoterapia em alguns casos. Vale ressaltar que a transfusão de plaquetas é indicada apenas em casos muito graves e não trata a condição, visto que anticorpos antiplaqueta continuam em circulação. Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. Descrição correta da megacariopoese (produção de megacariócitos, cujos fragmentos anucleados formam as plaquetas).
Alternativa B: CORRETA. A PTI apresenta plaquetopenia devido à destruição esplênica de plaquetas ligadas ao anticorpo antiplaqueta.
Alternativa C: CORRETA. Como o baço é responsável por tirar plaquetas disfuncionantes de circulação, esse é um efeito da esplenectomia.
Alternativa D: CORRETA. A PTI está de fato associada a condições diversas.
Alternativa E: INCORRETA. O tratamento com corticoterapia é indicado, em adultos, se os níveis de plaquetas estiverem abaixo de 20-30.000, ou se houver sangramento considerável. Como dito, a transfusão de plaquetas deve ser realizada apenas em casos muito graves, com tratamento associado.

Resposta correta, letra E.