Dica do autor: A paralisia de Todd é uma fraqueza focal transitória que surge no período pós-ictal, habitualmente após uma crise focal motora (mas pode ocorrer também após crises generalizadas com componente motor focal). O pulo do gato para bater o olho: trata-se de déficit neurológico novo que aparece imediatamente após a crise, do lado contralateral ao foco motor, e que tende a regredir espontaneamente em horas a dias (normalmente algumas horas, raramente >48 horas). A fisiopatologia envolve uma disfunção cortical temporária por exaustão neuronal e alterações hemodinâmicas locais (hipoperfusão focal), não sendo consequência de lesão isquêmica estruturada. Na prática clínica a principal armadilha é confundir com acidente vascular cerebral agudo — por isso é essencial avaliar o contexto: presença de crise recente, recuperação progressiva, exame neurológico compatível e, se houver dúvida diagnóstica, investigar com imagem e monitorização (TC/RM e EEG). O manejo é essencialmente suportivo e direcionado ao controle das crises; se o déficit for atípico ou persistente, aplica-se protocolo de AVC agudo até que a causa pós-ictal seja razoavelmente excluída.

Alternativa A: CORRETA. Paralisia de Todd é exatamente o termo usado para a hemiparesia transitória que aparece no período pós-ictal de uma crise motora focal. Caracteriza-se por fraqueza contralateral ao foco convulsivo, início logo após o fim da crise e resolução espontânea em horas a poucos dias. É a resposta clássica e esperada para o quadro descrito.

Alternativa B: INCORRETA. Paralisia atônica refere-se à perda súbita de tônus muscular durante crises atônicas (queda brusca da cabeça ou do tronco, por exemplo), não a uma fraqueza focal prolongada no período pós-ictal. Ou seja, atonia é uma manifestação ictal, imediata e breve, enquanto a paralisia de Todd é um déficit pós-ictal prolongado.

Alternativa C: INCORRETA. Paralisia de Robin não é um termo reconhecido na semiologia neurológica para descrever hemiparesia pós-ictal. Pode haver confusão com outros eponímios (por exemplo, paralisia de Bell para paresia facial periférica), mas não se aplica ao quadro de hemiparesia transitória após crise motora.

Alternativa D: INCORRETA. Paralisia sincrônica também não é nomenclatura utilizada para descrever a hemiparesia pós-ictal. O termo não corresponde à semiologia esperada e não descreve o fenômeno de fraqueza focal transitória que surge após uma crise.

Resposta: Alternativa A