Dica do autor: Aqui o segredo é separar vírus de bactéria e entender o objetivo da campanha vacinal: reduzir morbimortalidade por gripe. A “gripe” é causada por vírus do gênero Influenza, especialmente os tipos A e B; o tipo A é o mais associado a surtos mais graves e a variações que levam a epidemias. A vacina sazonal é formulada todo ano para cobrir as sublinhagens de Influenza predominantes e é oferecida a grupos de risco (crianças, gestantes, puérperas, idosos, portadores de comorbidades) justamente para diminuir hospitalizações e óbitos. Outras vacinas em campanhas (pneumocócica, Hib) protegem contra bactérias que causam pneumonia, mas não contra a gripe viral; já os rinovírus causam resfriados comuns e não têm papel nas estratégias de vacinação para gripe. O pulo do gato é: quando a pergunta fala em diminuir morbimortalidade da Gripe, a vacina alvo é contra o vírus Influenza (com ênfase no tipo A pelas características epidemiológicas).

Alternativa A: INCORRETA. Haemophilus influenzae é uma bactéria; a vacina Hib protege contra doença invasiva por Hib (meningite, epiglotite, certas pneumonias) e reduziu muito esse quadro na infância. Contudo, não é a prevenção primária da “gripe” viral. Proteger contra Haemophilus não equivale a reduzir morbimortalidade por influenza.

Alternativa B: INCORRETA. Vacinas contra Streptococcus pneumoniae (pneumocócica) são fundamentais para prevenir pneumonia bacteriana e doença invasiva pneumocócica, incluindo algumas hospitalizações por pneumonia. Porém, não são vacinas antigripais: a gripe é causada por vírus e a redução direta da morbimortalidade por influenza se obtém com a vacina contra Influenza, não com a pneumocócica. Vale lembrar que vacinas bacterianas podem diminuir complicações secundárias, mas não substituem a vacina antigripal.

Alternativa C: INCORRETA. Rinovírus são os campeões do “resfriado comum”. Não existe vacina de rotina contra rinovírus na prática clínica atual; além disso, esses vírus não são o principal alvo das campanhas para reduzir morbimortalidade por gripe. Então, essa alternativa está fora do foco quando se fala em reduzir óbitos e internações por gripe.

Alternativa D: CORRETA. A vacina contra Influenza é a medida específica para reduzir morbimortalidade por gripe. As formulações sazonais incluem cepas de Influenza A (e também de B) previstas para o período, e a imunização dos grupos de risco reduz internações e óbitos relacionados à doença. Por isso, quando a meta é diminuir o impacto da gripe na população (especialmente em crianças, gestantes e idosos), a vacina contra Influenza A está no centro das ações.

Resposta: Alternativa D