Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Os inibidores de colinesterase exercem sua ação tóxica, principalmente por meio da inibição das esterases e, mais especificamente, a acetilcolinesterase. Esta, responsável pela degradação da acetilcolina, que é o mediador químico de sinapses do Sistema Nervoso Central (SNC), Sistema Nervoso Periférico (SNP) e junções neuro-musculares. Portanto, a inibição da acetilcolinesterase resulta no acúmulo desse neurotransmissor nas terminações nervosas, resultando nas manifestações tóxicas da denominada toxíndrome colinérgica ou anticolinesterásica. O diagnóstico de intoxicações agudas por inibidores de colinesterase é basicamente clínico, sendo assim fundamental uma anamnese completa, que deixe clara a caracterização da exposição atual e anteriores. Os primeiros sinais e sintomas da intoxicação por inibidores de colinesterase podem surgir nos primeiros minutos ou até duas horas após a exposição. Os efeitos nicotínicos resultam em fraqueza muscular, paralisia e predispõem a insuficiência respiratória. Por outro lado, a atividade parassimpática muscarínica aumentada ocasiona um aumento das secreções glandulares e brônquicas, bem como bradicardia e broncoespasmos. Outros tipos de receptores têm sido também relacionados com manifestações no SNC . As secreções abundantes decorrentes da hiperestimulação muscarínica são características, entretanto nos quadros mais graves, os sintomas nicotínicos são os primeiros a aparecer. Logo, está incorreta a afirmativa D.
Resposta correta: Letra C