Dica do autor: O perfil biofísico fetal (PBF) é uma avaliação ultrassonográfica integrada que procura combinar sinais funcionais do feto com uma medida do ambiente em que ele vive. São avaliados cinco itens: reatividade cardíaca (teste sem estresse), movimentos respiratórios fetais, movimentos corpóreos, tônus fetal e volume de líquido amniótico. Quatro desses parâmetros são considerados marcadores agudos da condição fetal — ou seja, refletem alterações recentes do estado de oxigenação e do sistema nervoso central fetal — e mudam rapidamente diante de hipóxia aguda. Já o volume de líquido amniótico é o marcador crônico: flutua mais lentamente e traduz a história recente da perfusão placentária e da produção/eliminação de líquido (urina fetal, deglutição), sendo sensível a insuficiência placentária prolongada. Na prática, bater o olho no perfil: perda de padrões de reatividade ou movimentos aponta sofrimento agudo; oligohidrâmnio (AFI baixo ou maior caixa d’água reduzida) é o sinal de que a placenta não vinha dando conta há algum tempo, o que tem implicações para conduta obstétrica e tempo de parto.

Alternativa A: INCORRETA. O tônus fetal é um dos marcadores agudos do PBF. Ele reflete a integridade do sistema nervoso central e do estado de oxigenação no momento ou nas horas que precedem o exame. Alterações de tônus (ex.: movimentos fletidos diminuídos) podem surgir rapidamente em episódios de hipóxia aguda, por isso não é considerado marcador crônico.

Alternativa B: CORRETA. O volume de líquido amniótico é o marcador crônico do perfil biofísico fetal. Modificações no líquido amniótico, especialmente oligohidrâmnio, tendem a decorrer de processos que evoluem ao longo de dias a semanas (como insuficiência placentária crônica, redução da perfusão renal fetal e diminuição da produção de urina fetal), sendo, portanto, um reflexo da função placentária e do bem‑estar fetal em prazo mais prolongado.

Alternativa C: INCORRETA. O movimento corpóreo fetal é outro marcador agudo. A presença de movimentos grossos demonstra atividade neuromuscular e adequada oxigenação aguda; sua redução ou ausência pode indicar sofrimento fetal iminente e, por isso, é avaliada como parâmetro de reserva funcional imediata.

Alternativa D: INCORRETA. A frequência cardíaca fetal reativa (avaliada no teste sem estresse) é também um marcador agudo. A reatividade cardíaca depende do tônus autonômico e da oxigenação do feto em curto prazo; perda dessa reatividade aponta para alteração aguda no estado ácido‑básico e oxigenação fetal.

Resposta: Alternativa B