Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Estamos diante de uma paciente com amenorreia secundária (já menstruou antes) com hipogonadismo hipergonadotrófico, o que reflete uma alteração a nível ovariano.
Alternativa A: Incorreto, a síndrome de Asherman é uma causa de amenorreia secundária de origem anatômica por sinéquias intrauterinas, geralmente relatada após procedimentos invasivos como curetagem uterina.
Alternativa B: Incorreto, a síndrome de Sheehan decorre de uma necrose hipofisária após hipovolemia acentuada pós parto. Leva a uma amenorreia secundária com LH e FHS baixos.
Alternativa C: Incorreto, nas amenorreias de origem hipotalâmica o FSH encontra-se baixo.
Alternativa D: Correto. O hipogonadismo hipergonadotrófico está relacionado à insuficiência gonadal, sendo uma causa importante a falência ovariana precoce (FOP), hipótese reforçada pelos relatos de sintomas relacionados ao climatério. Cerca de 40% dos casos de FOP são secundários a doenças autoimunes.

Resposta correta, letra D.