Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Em relação a Terapia Antitrombótica em Longo Prazo Após Intervenção Coronária Percutânea, o uso de tripla terapia deve ser considerado somente em pacientes com baixo risco hemorrágico por menor tempo possível (preferencialmente 1 mês, podendo ser estendido até 6 meses), permanecendo após esse período o uso do anticoagulante associado a um antiplaquetário apenas. No entanto, quando houver alto risco isquêmico e também alto risco hemorrágico, recomenda-se que se use tripla terapia por, no máximo, 1 mês ou inicie-se diretamente dupla terapia com anticoagulante e clopidogrel. Já nos pacientes com alto risco de sangramento e baixo risco isquêmico, seguindo os resultados dos principais estudos publicados, a recomendação atual é que se comece diretamente dupla terapia com anticoagulante e clopidogrel desde o início Preferencialmente, recomenda-se que se usem NOACs em vez da varfarina, devido à sua previsibilidade de efeito. Além disso, o NOAC deve ser escolhido de acordo com o conhecimento médico já estabelecido nesse contexto e nas doses previamente estudadas em trabalhos científicos (alternativa A correta). Quando se opta pelo uso de varfarina, o RNI deve ser mantido próximo a 2,0. Após 12 meses do último evento coronário, recomenda-se que o uso de antiplaquetários seja suspenso.
Alternativa correta: letra A