Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Os pólipos são classificados em neoplásicos ou não neoplásicos. Os neoplásicos podem ser malignos (adenocarcinoma) ou benignos (adenomatosos), enquanto os não neoplásicos são basicamente três: hiperplásicos, inflamatórios e hamartomas (pólipos juvenis e os pólipos de Peutz-Jeghers). Os principais fatores de risco para a malignização de um pólipo adenomatoso são: Tamanho; Tipo histológico (tubular, viloso ou tubuloviloso); Grau de displasia (baixo grau ou alto grau). Com relação ao Tamanho: a) pólipos com menos de 1 cm têm 1-3% de chance de se malignizarem. b) pólipos entre 1-2 cm têm 10% de chance de se malignizarem. c) pólipos com mais de 2 cm têm até 40% de chance de se malignizarem (especialmente os vilosos, que costumam ter um tamanho maior). Com relação ao Tipo Histológico: os adenomas vilosos têm uma tendência bem maior de sofrer malignização. Com relação ao Grau de Displasia: os adenomas com displasia de alto grau têm um risco bem maior de se tornar um adenocarcinoma invasivo.
Alternativa A: INCORRETO. o adenoma tubular é o mais comum e de melhor prognóstico.
Alternativa C: CORRETO. Vide dica do professor.
Alternativa B e D: INCORRETO. Esses são exemplos de pólipos não neoplásicos. Ao contrário dos adenomas, que são neoplasias verdadeiras (por possuírem transformação epitelial), estes pólipos não sofrem alterações malignas.
Alternativa correta: letra C