Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: Questão que aborda paciente politraumatizado, vítima de acidente de moto x carro. O enunciado traz a descrição de uma hematúria macroscópica, com extravasamento de contraste em fase tardia, pela bexiga, compatível com uma lesão do trato urinário inferior. "A lesão de bexiga geralmente resulta de uma agressão à porção inferior do abdômen quando a bexiga está distendida ou da fratura de ossos da bacia". Pode ser classificada em contusão, ruptura extraperitoneal, ruptura intraperitoneal ou lesão mista.

Alternativa A: INCORRETA. A cistostomia é indicada no tratamento de lesões extraperotoneais.
Alternativa B: INCORRETA. O tratamento conservador (com a sonda ou cistostomia) é indicado em casos de lesão extraperitoneal simples, por 2 ou 3 semanas.
Alternativa C: CORRETA. As lesões intraperitoneais exigem um tratamento cirúrgico por serem, geralmente, mais largas e não curarem espontaneamente.
Alternativa D: INCORRETA. A uretrocistografia retrógrada é um exame complementar eficaz no diagnóstico da lesão vesical e uretral. Porém, no enunciado, traz-se o resultado de uma TC com extravasamento de contraste, evidenciando uma lesão vesical com ruptura intraperitoneal.

Resposta correta, letra C.