Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: ITUs são causas frequentes de febre e disúria e, em adultos, costumam ser causadas por patógenos como a E. coli. São mais comuns em mulheres e costumeiramente afetam o trato urinário baixo (bexiga e uretra), podendo, no entanto, acometer rins. Os sintomas mais comuns são a dor pélvica, polaciúria, disúria e hematúria macroscópica. Vamos às alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. A hematúria macroscópica, por exemplo, é queixa frequente em pacientes portadores de ITU baixa.
Alternativa B: INCORRETA. É esperado que estes pacientes apresentem bacteriúria assintomática, não havendo indicação de tratamento. Em gestantes, por outro lado, a coisa muda de figura e costuma ser indicado o tratamento com nitrofurantoína.
Alternativa C: CORRETA. Todas as características citadas são fatores de risco para ITU complicada. Vale lembrar que em homens a ITU é menos comum e pode indicar a presença de condições subjacentes como imunodeficiência adquirida ou presença de cálculos.
Alternativa D: INCORRETA. A bacteriúria assintomática pode ocorrer em qualquer população e deve ser tratada nas ocasiões em que há previsão de alteração da função imunológica do organismo (resposta imunológica ao trauma cirúrgico, por exemplo), mas definitivamente nenhuma cirurgia de urgência deve ser atrasada pela presença de bacteriúria assintomática.

Resposta correta, letra C.