Dica do autor: Na prática obstétrica, saber a corionicidade e amnionicidade logo no primeiro trimestre é o pulo do gato: determina risco, seguimento e conduta. O sinal do lambda (ou sinal do pico) e o sinal do T são achados ultrassonográficos que permitem distinguir gestação dicoriônica-diamniótica (DCDA) de monocoriônica-diamniótica (MCDA). O lambda aparece quando há tecido corial/placentário triangular entre as membranas e a placenta, formando uma imagem em pico — isso significa duas placentas ou placenta bilobada interposta, ou seja, corionicidade dupla. Já o T-sign surge quando a membrana intergemelar se insere na placenta de forma fina, em ângulo reto, sem tecido coriônico entre as camadas; isso é típico de gestação monocoriônica. Para aumentar a acurácia, o exame ideal é feito precocemente (preferencialmente até 13+6 semanas), quando as camadas de membrana ainda são bem visíveis: em DCDA a membrana é mais espessa (quatro camadas) e em MCDA é mais fina (duas camadas). Fique ligado: avaliar corionicidade cedo evita confusão posterior (quando as placentas se fundem) e é essencial para rastrear complicações específicas, como a síndrome da transfusão feto–fetal, típica de gestações monocoriônicas.

Alternativa A: INCORRETA. O "sinal do T" é o oposto do que se espera numa dupla dicoriônica: o T indica inserção da membrana direto na placa placentária, sem presença de tecido corial entre elas, o que é característico de gestação monocoriônica diamniótica. Portanto não identifica DCDA.

Alternativa B: CORRETA. O "sinal do lambda" (ou "sinal do pico") corresponde ao espessamento triangular de tecido coriônico/placentário na base da membrana interamniônica, próximo à placenta, formando um pico — achado padrão para gestação dicoriônica e diamniótica. É o sinal clássico e o que você quer bater o olho para distinguir DCDA de MCDA no primeiro trimestre.

Alternativa C: INCORRETA. Diferença no ângulo de inserção do cordão umbilical não é o método usado para definir corionicidade/amnionicidade. A avaliação de corionicidade baseia‑se na morfologia da membrana e na presença ou não de tecido corial entre membranas e placenta (lambda vs T), não em ângulos de inserção de cordão.

Alternativa D: INCORRETA. Grado de maturação placentária diferente entre sacos pode sugerir placentas separadas, mas não é um sinal confiável nem específico para definir corionicidade, especialmente nas fases iniciais. Além disso, placentas fundidas em DCDA podem mimetizar aparência única na segunda metade da gestação, então confiar nisso é arriscado.

Resposta: Alternativa B