Dica do autor: A meningococcemia é uma doença que explora falhas nas defesas do hospedeiro. O pulo do gato para entender os fatores de risco é lembrar que duas linhas de defesa são cruciais: a remoção de bactérias do sangue/tecido (baço e opso-nofagocitose) e a lise dependente do complemento. A ausência do baço — seja por esplenectomia cirúrgica ou por disfunção (p.ex. anemia falciforme) — reduz muito a capacidade de filtrar microrganismos encapsulados. Do mesmo modo, defeitos na via alternativa e nos componentes centrais/terminais do complemento (properdina, C3 e C5–C9) comprometem opsonização e formação do complexo de ataque de membrana, favorecendo infecções pelas Neisseria, especialmente meningococo. Na prática clínica, pacientes com essas alterações têm maior risco de doença invasiva e recorrências, e merecem atenção reforçada quanto à profilaxia (vacinação e quimioprofilaxia pós-exposição) e monitorização. Fique ligado: muitas vezes a primeira manifestação de uma deficiência terminal do complemento são episódios repetidos de infecção meningocócica.

Alternativa A: CORRETA. Está certo: tanto a asplenia (anatômica ou funcional) quanto deficiências da properdina, de C3 e dos componentes terminais do complemento (C5–C9) aumentam o risco de desenvolver doença meningocócica invasiva. A fisiopatologia explica — menos opsonização e incapacidade de formar o complexo de ataque de membrana = maior tendência a infecções por Neisseria. Na prática, paciente asplênico ou com deficiência de complemento merece medidas preventivas e investigação de episódios recorrentes.

Alternativa B: INCORRETA. Negar a associação é erro: existe relação bem estabelecida entre essas condições e maior suscetibilidade às infecções meningocócicas. Não custa lembrar: properdina e componentes terminais são parte do arsenal que elimina Neisseria no sangue — sem eles, a bactéria tem vantagem.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que essas condições diminuem o risco é antagônico à biologia da doença. Deficiências de complemento e a ausência do baço aumentam, não reduzem, a probabilidade de evolução para doença invasiva.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui o erro está em restringir a asplenia à forma anatômica. A asplenia funcional (p.ex. infartos esplênicos por drepanocitose, esplenomegalia fibrosa por várias doenças) também compromete a filtragem de bactérias encapsuladas e confere risco aumentado. Portanto a frase é imprecisa e falsa.

Resposta: Alternativa A