Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão apresenta o caso clínico de um paciente com quadro de asma brônquica e infecções respiratórias de repetição, apresentando internações por exacerbação de infecções respiratórias e do quadro de asma, e apresentando radiografia de tórax com espessamento da parede brônquica.
A bronquiectasia é uma das principais causas de infecções respiratórias de repetição em pacientes com DPOC, fibrose cística e estudos indicam que também possa ser associada a asma brônquica. A radiografia de tórax de pacientes com bronquiectasia costumam apresentar alterações sugestivas, mas pouco específicas, como espessamento e dilatação das vias aéreas e áreas de atelectasia linear.

Alternativa A: CORRETO. Este é o diagnóstico mais provável do paciente, de acordo com o seu quadro clínico e achados radiográficos.
Alternativa B: INCORRETO. A bronquiolite é uma infecção das vias aéreas inferiores, frequente em crianças infectadas por vírus como o VSR.
Alternativa C: INCORRETO. A aspergilose broncopulmonar crônica normalente é responsável por um quadro semelhante à asma brônquica, refratária ao tratamento e de difícil controle.N No entanto, é um diagnóstico incomum e normalmente associado moradias em propriedades rurais ou trabalho com animais, aumentando a exposição ao fungo.
Alternativa D: INCORRETO. O paciente não apresenta história sugestiva de tuberculose pulmonar.

Resposta correta, letra A.