Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A questão aborda um lactente com deficit no crescimento, atraso no desenvolvimento, hepatomegalia, diarreia e aspecto septicêmico e a mãe refere piora após o aleitamento materno, essas informações devem ligar nosso alarme e relembrar as contra-indicações do aleitamento materno que se dividem em relacionada a nutriz: HIV, HTLV, uso de quimioterápicos, psicose . E relacionadas ao lactente que é o diagnóstico da questão: a Galactosemia.Esta consiste em um erro inato do metabolismo da galactose causada por deficiência da enzima galactose-1-fosfato-uridil-transferase (GALT). Cursa com acúmulo de galactose no sangue e tecidos. As principais manifestações clínicas são: baixo ganho ponderal, icterícia colestática, hepatomegalia com evolução para cirrose hepática, retardo mental, catarata e aumento da susceptibilidade a infecções principalmente sepse por E. coli. A criança está impossibilitada de receber leite materno, de vaca e de cabra. Apenas o leite de soja pode ser usado. Qualquer leite cuja fonte de carboidrato seja a lactose não poderá ser usado.
Resposta correta, letra D.