Dica do autor: No Doppler da artéria umbilical avaliamos a forma da onda sistólico‑diastólica para inferir a resistência placentária. Num leito placentário de baixa resistência a velocidade permanece positiva durante a diástole (fluxo anterógrado), refletindo boa perfusão. À medida que a resistência aumenta, o fluxo diastólico diminui progressivamente: primeiro reduzido, depois ausente na diástole (AEDF — absent end‑diastolic flow) e, nos casos mais graves, invertido na diástole (REDF — reversed end‑diastolic flow). AEDF e REDF associam‑se a insuficiência placentária significativa e pior prognóstico perinatal. Já a velocidade systólica de pico (PSV) isolada é menos útil do que a presença/ausência e a direção do fluxo diastólico. O pulo do gato é olhar a diástole: se mantém fluxo anterógrado, a circulação placentária está preservada, mesmo em gestantes com pré‑eclâmpsia.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira em termos gerais — ausência de fluxo na diástole (AEDF) indica insuficiência placentária grave — porém não descreve o traçado mostrado na figura. No exame da questão observa‑se fluxo diastólico presente (onda anterógrada na diástole), portanto não há ausência de fluxo diastólico neste caso.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa aponta que há boa velocidade de pico diastólico e ausência de comprometimento da circulação placentária. Interpretando o traçado, nota‑se diástole positiva mantida, compatível com baixo‑resistência placentária e perfusão adequada do leito placentário. Em suma, apesar da pré‑eclâmpsia materna, o Doppler umbilical está preservado — boa notícia, que orienta conduta expectante ou vigilância dependendo do contexto clínico.

Alternativa C: INCORRETA. É verdade que aumento da resistência placentária é a principal causa de redução ou ausência do fluxo diastólico na artéria umbilical; contudo, a frase afirma que essa é a causa provável da diástole zero no presente caso. Como o traçado demonstrado não apresenta diástole zero, a alternativa não se aplica ao exame apresentado e, portanto, está incorreta para esta questão.

Alternativa D: INCORRETA. A sentença — que associa diástole zero a elevados índices de morbidade e mortalidade perinatais — é correta conceitualmente; AEDF/REDF realmente aumentam risco perinatal. Porém, novamente, não descreve o exame da imagem, que mostra diástole presente. Como a alternativa pretende interpretar o traçado, ela é incorreta para este caso.

Alternativa E: INCORRETA. Contradiz o conhecimento fisiopatológico: diástole zero na artéria umbilical NÃO se associa a boa vitalidade nem a baixo risco fetal. Pelo contrário, é sinal de comprometimento placentário e pior prognóstico. Logo, a alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa B