Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: De acordo com os dados do enunciado, temos um paciente politraumatizado com sinais sugestivos de pneumotórax à direita (timpanismo + MV reduzido) e sangue em cavidade peritoneal (irritação peritoneal). Nesse caso, ambas as lesões devem ser abordadas ainda no exame primário, e estão indicadas: drenagem de tórax e laparotomia exploradora.
Alternativa A: INCORRETA. Não há sinais de pneumotórax hipertensivo (desvio de traqueia para o lado oposto, estase de jugular), portanto não há indicação de punção torácica.
Alternativa B: INCORRETA. Não há indicação de toracotomia à direita. Toracotomia está indicada no contexto de hemotórax maciço.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. A tomografia de tórax está contraindicada nessa circunstância. Devemos supor que o cenário apresentado é de exame primário, e o foco deve ser a resolução das lesões ameaçadoras à vida.
Alternativa E: INCORRETA. Lesões abdominais penetrantes com sinais de irritação peritoneal, em geral, são indicação de laparotomia. Não há necessidade de exames adicionais como USG FAST ou lavado peritoneal quando o paciente está consciente, colaborativo e o exame físico corrobora a suspeita de sangue na cavidade.
Resposta correta, letra C.