Dica do autor: Infecção do sítio cirúrgico (ISC) é classificada em superficial da incisão, profunda da incisão e órgão/espaco. O ponto-chave é reconhecer que o manejo segue dois pilares: controle da fonte (limpeza, drenagem, debridamento, retirada de material estranho quando possível) e terapia antimicrobiana quando indicada. Nas ISC superficiais, o problema costuma estar restrito à pele e tecido subcutâneo; muitas vezes o tratamento eficaz é limpeza local, abertura de pontos, drenagem de material purulento e cuidados da ferida. Antibiótico sistêmico não é padrão para todas as ISC superficiais — é reservado quando há sinais de celulite extensa, sinais sistêmicos (febre, leucocitose), purulência em paciente com fatores de risco (imunossupressão, prótese, instalação rápida) ou quando não é possível controle local adequadamente. Já nas ISC profundas e em infecção de órgão/espaço, existe coleção, comprometimento de planos profundos, ou risco de contaminação sistêmica: aí a antibioticoterapia sistêmica é indicada, sempre associada a medidas de controle da fonte (drenagem cirúrgica, desbridamento). Em suma: para superficial, prioriza-se manejo local; para profunda/órgão-espaço, prioriza-se controle de fonte + antibiótico apropriado — por isso a recomendação de não usar antibiótico rotineiro na incisão superficial está baseada precisamente no fato de que infecções mais profundas exigem terapia antimicrobiana.

Alternativa A: CORRETA. As duas assertivas estão corretas e a II justifica a I. A frase I afirma que o uso de antibióticos não é padrão para infecção da incisão — isso é verdade quando a infecção é apenas superficial e pode ser resolvida com cuidados locais. A frase II esclarece que antibióticos são recomendados quando a infecção é mais profunda, o que explica por que não são padrão nas casos superficiais: nas profundas há risco de contaminação sistêmica, envolvimento de planos profundos e necessidade de cobertura antimicrobiana associada ao controle de fonte.

Alternativa B: INCORRETA. Não basta dizer que ambas são verdadeiras sem reconhecer a relação entre elas. A II não é apenas uma informação adicional; ela explica o porquê da I — ou seja, a distinção entre superficial e profunda justifica a conduta diferente quanto ao uso de antibióticos. Portanto, a justificativa apresentada na II é adequada para a I.

Alternativa C: INCORRETA. A asserção I não é falsa: afirmar que antibiótico não é padrão para infecção da incisão está correto para ISC superficial não complicada. Logo, dizer que I é verdadeira e II falsa seria admitir que antibióticos não são recomendados em infecções profundas, o que é incorreto — nas profundas e em órgão/espaco a antibioticoterapia é indicada.

Alternativa D: INCORRETA. Inverter a verdade das assertivas também é equivocado. A II é verdadeira: infecções de sítio cirúrgico profundas exigem antibiótico associado a controle de fonte. A I é verdadeira no contexto das infecções superficiais não complicadas. Portanto, não se pode afirmar que I é falsa e II verdadeira.

Alternativa E: INCORRETA. Ambas as assertivas não são falsas. Elas representam conceitos clínicos complementares e corretos: a distinção entre infecção superficial (tratamento local, antibiótico não rotineiro) e infecção profunda/órgão-espaço (tratamento com controle de fonte + antibiótico) é justamente o cerne da questão.

Resposta: Alternativa A