Dica do autor: Hierarquização é a organização da rede de atenção com base na complexidade e na resolutividade dos serviços. É o jeito que o SUS distribui atribuições: atenção primária como porta de entrada e coordenadora do cuidado; atenção secundária para procedimentos e consultas especializadas de média complexidade; e atenção terciária para alta complexidade e internamentos. O pulo do gato está na definição de fluxos (referência e contra-referência), regulação do acesso e critérios técnicos que evitam duplicidade, melhoram resolutividade e otimizam recursos. Hierarquizar não significa dividir o território nem criar níveis administrativos — isso é outra história (regionalização e esferas de gestão). Fique ligado: quando você bater o olho e ver “níveis de complexidade”, já sabe que é hierarquização.

Alternativa A: INCORRETA. A vigilância epidemiológica é uma função essencial do sistema — monitora, detecta surtos e orienta medidas de controle — mas não é critério para hierarquização. A vigilância atravessa níveis e serviços, servindo como ação transversal, não como forma de organizar a rede por complexidade.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: hierarquização se dá por níveis de complexidade dos serviços. É com base nessa divisão (atenção básica, média complexidade e alta complexidade) que se definem responsabilidades, fluxos de referência/contrarreferência, regulação e portas de entrada, buscando eficiência e integralidade no cuidado.

Alternativa C: INCORRETA. As esferas de gestão (União, Estados, Municípios) caracterizam a descentralização e a responsabilidade administrativa, não a hierarquização técnica dos serviços. Elas dizem quem gere, não como o cuidado é disposto por níveis de complexidade.

Alternativa D: INCORRETA. Áreas geográficas remetem à regionalização e territorialização da rede — organização por território e acesso local — que é complementar à hierarquização. Ou seja, você organiza por territórios e, dentro deles, hierarquiza pelos níveis de complexidade, mas a área geográfica em si não é critério de hierarquização.

Alternativa E: INCORRETA. Programas específicos por patologias (como linhas de cuidado) são estratégias e políticas de atenção que atravessam níveis, podendo ser organizados em todos os níveis de complexidade. Eles não substituem a hierarquização, que é um eixo estrutural da rede baseado na complexidade dos serviços.

Resposta: Alternativa B