Nível de dificuldade: fácil. Questão sobre as manifestações clínicas da sífilis congênita, atentar que a questão pede a exceção. Vamos analisar as alternativas.
ALTERNATIVA A: CORRETA. Osteocondrite provavelmente a manifestação óssea mais comum da sífilis congênita, caracterizada pelo acometimento simétrico de ossos longos, com o paciente apresentando dor à mobilização e impotência funcional dos membros. Já a hepatoesplenomegalia é a manifestação visceral mais comum da sífilis congênita, podendo estar associada a icterícia e distúrbios hemorrágicos. E, por fim, a erupção cutânea pode se apresentar de várias formas, como por exemplo o pênfigo palmo-plantar e a sifílides.
ALTERNATIVA B: CORRETA. A erupção cutânea pode se apresentar de várias formas, como por exemplo o pênfigo palmo-plantar e a sifílides. Já a pseudoparalisia de Parrot deve-se a osteocondrite, que já discutimos na alternativa anterior, é um comportamento antálgico e acontece pela simulação de uma paralisia.
ALTERNATIVA C: CORRETA. Anormalidades do SNC são comuns, a chamada neurossífilis, e se apresenta principalmente na forma de meningite (que deve ser investigada mesmo quando paciente assintomático). Manifestações oculares também podem ocorrer, predominando a coriorretinite na fase aguda, com o aspecto de \"sal e pimenta\" na fundoscopia.
ALTERNATIVA D: INCORRETA. Alterações metabólicas não são comumente descritas.
ALTERNATIVA E: CORRETA. Periostite é outra forma de acometimento ósseo da sífilis congênita, caracteriza-se por espessamento extenso e bilateral da cortical da diáfise, podendo evoluir com fratura e sequelas nas formas tardias. Além disso, lesões bolhosas e descamação de extremidades podem acontecer, são as características do pênfigo palmo-plantar da sífilis.