Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Nesse caso clínico chama atenção a dismenorreia intensa que surgiu após anos de menstruações indolores, dispareunia desde o início da vida sexual e vida sexual ativa sem uso de método anticoncepcional sem gravidez (o que pode sugerir infertilidade). A combinação desses sintomas nos leva a suspeita de endometriose. A endometriose é definida pela presença de tecido endometrial (glândulas e estroma), em localização extrauterina (fora da cavidade endometrial e da musculatura uterina). Estes sítios ectópicos localizam-se usualmente na pelve, mas podem ser encontrados em qualquer outro lugar do corpo. Os locais mais frequentes de implantação são as vísceras pélvicas e o peritônio. Ela é uma doença hormônio-dependente e, por esta razão, é encontrada sobretudo nas mulheres em idade reprodutiva. A idade média de diagnóstico varia entre 25 a 30 anos. A endometriose caracteriza-se principalmente por dor (dismenorreia, dispareunia e dor pélvica crônica) e infertilidade. A dismenorreia é a queixa mais comum das pacientes com endometriose. Possui caráter progressivo, ou seja, aumenta de intensidade com o passar do tempo. A intensidade progressiva e o seu aparecimento após longo tempo de menstruações indolores são altamente sugestivos de endometriose, embora não sejam patognomônicos.
Alternativa correta: letra C