Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Dica do professor: As hérnias inguinais em pediatria são mais comuns no sexo masculino, no lado direito, com incidência maior no primeiro ano de vida e pico no primeiro mês de vida. A etiologia é pela persistência do conduto peritônio vaginal, portanto, o tratamento é cirúrgico pela ligadura alta do conduto peritoniovaginal. O reparo deve ser realizado logo para evitar complicações, como o encarceramento. A maioria das correções tem um pós-operatório sem complicações. O edema escrotal pode ocorrer como complicação pós-operatória; geralmente se resolve espontaneamente em aproximadamente três semanas. Os hematomas e hidroceles pós-operatórios, por outro lado, podem levar até três meses para se resolver e devem ser acompanhados até a resolução pelo cirurgião. A infecção pós-operatória ocorre com uma frequência < 1%. Um dos diagnósticos diferenciais das hérnias inguinais é a hidrocele aguda. As hidroceles transiluminam e geralmente são císticas, irredutíveis e não sensíveis.
Fonte: Inguinal hernia in children, Up to date (2022).
Alternativa A: CORRETA. Deve-se realizar a ligadura cirúrgica do saco herniário derivado do conduto peritônio-vaginal para evitar complicações, como o encarceramento.
Alternativa B: INCORRETA. O tratamento é cirúrgico.
Alternativa C: INCORRETA. Uma vez identificada a hérnia, está indicada a correção cirúrgica. Quanto mais tempo sem reparar, maior a chance de haver complicações, como o encarceramento.
Alternativa D: INCORRETA. O uso de parede muscular para reparo só ocorre em pacientes que apresentam hérnias muito grandes.
Resposta correta: Alternativa A.