Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: O aborto é caracterizado pela interrupção da gestação antes do início do período perinatal. De acordo com a OMS (CIE 10) ocorre no período a partir de 22 semanas completas de gestação, quando o peso ao nascer é normalmente de 500 g. Outro conceito que precisamos ter em mente é o de ameaça de abortamento, este que é definida pela BVS (2010), com presença de sangramento vaginal, inicialmente indolor, mas que pode progredir com dor em região pélvica, que ocorre na primeira metade da gravidez com concepto vivo. Além disso, não há dilatação cervical evidente. Logo, diante dos sintomas expostos nessa questão podemos definir que há uma ameaça de abortamento. Com esse diagnóstico o próximo passo é avaliar a vitalidade fetal e para isso deve ser realizada a USG pélvica ou transvaginal. É um exame que permite a identificação de diagnósticos diferenciais como a gestação ectópica, ovo anembrionado, bradicardia fetal e óbito fetal.
Alternativa A: CORRETA. Vide dica do expert.
Alternativa B: INCORRETA. O diagnóstico de abortamento inevitável ocorre quando o feto perde a vitalidade e não existe possibilidade de evolução da gestação. Os sintomas, em geral, são mais intensos com sangramento exuberante e dor pélvica de forte intensidade (UNIFESP, 2011).
Alternativa C: INCORRETA. O aborto infectado ocorre quando há presença de restos fetais na cavidade uterina associado a processo infeccioso. O quadro clínico envolve dor pélvica de forte intensidade, útero amolecido, eliminação de material com odor fétido, comprometimento do estado geral, febre e taquicardia (Febrasgo, 2018).
Alternativa D: INCORRETA. Por definição, a gestação anembrionada é caracterizada pela implantação de um óvulo fertilizado no útero, mas sem o adequado desenvolvimento de um embrião ou quando o mesmo é absorvido pelo organismo. Os sintomas são inespecíficos e incluem cólicas abdominais e sangramento vaginal. O diagnóstico de gravidez anembrionada ocorre quando o saco gestacional mede mais do que 20 mm e não foi encontrado nenhum sinal do embrião (BVS, 2017).
Resposta correta: Alternativa A