Dica do autor: Quando bate uma hemorragia puerperal por atonia uterina, o primeiro objetivo é controlar o sangramento rápido enquanto se organiza o restante do atendimento (utrotonia, reanimação volêmica, hemoderivados e medidas definitivas). A manobra mostrada na imagem é a compressão uterina bimanual, também conhecida como manobra de Hamilton: é um recurso temporizador e altamente eficaz para estancar o sangramento imediatamente. A técnica é simples de entender e executar — uma mão introduzida pela vagina eleva o segmento inferior e promove compressão intracavitária contra a outra mão que faz pressão sobre o fundo uterino através da parede abdominal; o objetivo é aproximar as paredes miometriais e reduzir o fluxo através das artérias uterinas, mantendo pressão contínua por tempo suficiente para permitir eficácia dos uterotônicos e a organização de medidas adicionais (balão intrauterino, suturas de compressão, embolização ou cirurgia). O pulo do gato é saber que essa manobra não é solução definitiva na maioria dos casos: ela compra tempo, reduz a perda aguda e permite estabilizar a paciente enquanto se passa para medidas adjuntas. Fique ligado na duração (mantê-la por alguns minutos e reavaliar), no conforto/analgesia e na necessidade de transferir para procedimentos com maior índice de controle se o sangramento persistir.

Alternativa A: INCORRETA. "Taxe" não é o nome utilizado para a compressão uterina bimanual no contexto da hemorragia puerperal. Bater o olho e saber: a imagem mostra claramente uma mão intravaginal comprimindo o útero contra a outra mão suprapúbica — isso é compressão bimanual, não algo chamado Taxe. Portanto, essa alternativa está errada.

Alternativa B: CORRETA. Hamilton. Correto — a manobra de Hamilton refere-se à compressão uterina bimanual para controle imediato da hemorragia por atonia. A descrição técnica casa com a foto: mão intravaginal elevando o colo/segmento e mão abdominal comprimindo o fundo, com pressão firme e contínua. Serve como medida temporizadora enquanto se administra oxitócicos, reposição volêmica e se prepara tratamento definitivo (balão, suturas compressivas, embolização ou cirurgia). No fim das contas, é uma das primeiras coisas a se pensar diante de atonia que não responde rapidamente à massagem e uterotônicos.

Alternativa C: INCORRETA. Johnson. Embora existam várias manobras descritas na obstetrícia com nomes próprios, a "Johnson" não corresponde à técnica ilustrada (compressão bimanual/Hamilton). Não é a designação que usamos para essa compressão temporizadora; então a alternativa está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Simpson. Simpson refere-se a fórceps (ou a outros eponyms usados em obstetrícia), ligados a assistência ao parto instrumental, e não à manobra de compressão uterina para controle de hemorragia puerperal. A imagem claramente não é de um fórceps nem de um dispositivo instrumental de parto — portanto é incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Bakri. O balão de Bakri é um método eficaz de tamponamento intrauterino usado para hemorragia pós-parto, mas sua aparência é bem distinta (um balão intrauterino inserido e inflado com soro) e não coincide com a imagem que mostra compressão manual. Além disso, o Bakri é uma medida que normalmente vem depois ou em combinação com outras — não é a manobra mostrada.

Resposta: Alternativa B