Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: nessa questão, precisamos contextualizar que um paciente portador de hepatite B crônica possivelmente apresenta hemorragia digestiva alta (EDA) por varizes gastro-esofágicas secundárias à hipertensão portal, decorrente de cirrose hepática. Nesses pacientes, devemos realizar a endoscopia digestiva alta terapêutica - preferindo a ligadura elástica como terapêutica endoscópica. No entanto, antes mesmo de realizar a EDA, já devemos iniciar o vasodilatador esplâncnico IV - neste caso a terlipressina.
Alternativa A: INCORRETO. Apesar de a escleroterapia ser uma opção, a ligadura elástica é preferível. Além disso, a EDA não é a medida imediata que tomaremos inicialmente.
Alternativa B: INCORRETO. A EDA com ligadura elástica não é uma conduta incorreta. Ela será feita, mas antes, iniciaremos a terlipressina.
Alternativa C: CORRETO. Neste paciente, iniciaremos antes mesmo da EDA o vasodilatador esplâncnico terlipressina.
Alternativa D: INCORRETO. Neste caso, não utilizaremos o beta-bloqueador.

Resposta correta, letra C.